Dwustronne zapalenie płuc jest dość niebezpiecznym stanem, który występuje, gdy tkanka płucna jest uszkodzona głównie przez pneumokoki. W wyniku zmian patologicznych spowodowanych naciekaniem płuc z obustronnym zapaleniem płuc koniecznie wskazana jest hospitalizacja pacjenta, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań. W niektórych przypadkach śmierć jest możliwa..

Przyczyny i czynniki predysponujące

Głównym czynnikiem wywołującym obustronne (krupowe) zapalenie płuc jest zakażenie pneumokokowe przenoszone do organizmu przez kropelki w powietrzu. Jednak nie tylko pneumokoki mogą wywoływać chorobę, ale także inne patogeny, na przykład hemofilne pałeczki lub paciorkowce.

Czasami możliwe jest jednoczesne zakażenie kilkoma rodzajami bakterii, co może prowadzić do nieskuteczności antybiotykoterapii mającej na celu tłumienie określonego patogenu, podczas gdy inne aktywnie się rozprzestrzeniają..

Czynnikami wywołującymi dwustronne zapalenie płuc są:

  • ogólna hipotermia ciała;
  • Reakcja alergiczna;
  • osłabienie organizmu na tle wcześniej przeniesionych chorób;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • przewlekłe choroby układu płucnego;
  • zaburzenia odżywiania, niewłaściwe codzienne czynności i złe nawyki (palenie i alkohol).

Ponadto kruche zapalenie płuc często występuje na tle stresujących sytuacji, zaburzeń hormonalnych i patologii narządów wewnętrznych.

Klasyfikacja choroby

Dwustronne zapalenie płuc klasyfikuje się według następujących kryteriów:

  • epidemiologia: kruche zapalenie płuc dzieli się epidemiologicznie na szpitalne, atypowe, niedobór odporności i nabyte przez społeczność;
  • z pochodzenia: występuje mieszane, mykoplazmowe, grzybicze i wirusowe prawostronne zapalenie płuc;
  • ze względu na charakter rozwoju: na tej podstawie dwustronne zapalenie płuc dzieli się na pierwotne (powstałe jako niezależna choroba) i wtórne (aktywowane w wyniku współistniejących patologii). Istnieje również forma aspiracji, która jest wywoływana przez penetrację ciała obcego do dróg oddechowych, pooperacyjną, zawał serca i pourazową;
  • według ciężkości: występuje ciężki, umiarkowany i łagodny;
  • z przebiegiem: dwustronne zapalenie płuc dzieli się na ostre, przewlekłe i ostre (przewlekłe);
  • zgodnie z cechami morfologicznymi: występuje ogniskowa, krupiasta i śródmiąższowa postać choroby.

Ponadto obustronne zapalenie płuc można sklasyfikować zgodnie z możliwością powikłań. W takim przypadku prawdopodobne jest opracowanie nieskomplikowanej i skomplikowanej postaci, charakteryzującej się współistniejącymi patologiami (zapalenie opłucnej, ropień, zapalenie wsierdzia itp.).

Objawy

Symptomatologia choroby zależy bezpośrednio od rodzaju infekcji bakteryjnej..

Charakterystycznymi objawami płucnymi dwustronnego zapalenia płuc są:

  • obficie przydzielona plwocina błony śluzowej, kolejna lub ropna konsystencja;
  • pojawienie się duszności o różnym nasileniu;
  • pojawienie się bólu przeszywającego z głębokim oddechem.

Główną oznaką rozwoju dwustronnego procesu zapalnego w tkance płucnej jest napadowy lub uporczywy kaszel, któremu czasami mogą towarzyszyć wymioty.

Objawom pozapłucnym towarzyszą:

  • zwiększona słabość i senność;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała (z 37-38 do 39-40 stopni);
  • nadmierne pocenie się i dreszcze;
  • pojawienie się bólów głowy i mięśni;
  • kołatanie serca i sinica (niebieskawy trójkąt nosowo-wargowy i opuszki palców);
  • niedociśnienie (obniżenie ciśnienia krwi) i wysypki skórne;
  • zapalenie spojówek i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Oprócz powyższych objawów obustronne zapalenie płuc można odróżnić obecnością białej powłoki na języku podczas badania wzrokowego. Pacjent dręczy zwiększone pragnienie, nawet po wypiciu.

U pacjentów w podeszłym wieku objawy dwustronnego zapalenia płuc są niezwykle trudne, co wynika z obecności chorób przewlekłych, które znacznie komplikują rokowanie w celu wyzdrowienia. U pacjentów w tej grupie wiekowej objawy obustronnego zapalenia płuc mogą zostać „usunięte”, a ich jedynym objawem może być duszność i gorączka na tle niskiej gorączki (37–38 stopni). Objawami pozapłucnymi są osłabienie, apatia i odmowa jedzenia.

U dzieci nasilenie objawów obustronnego zapalenia płuc wynika z niedostatecznie dobrze ukształtowanego układu oddechowego, co prowadzi do słabej wentylacji płuc. Jest świętowany

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała (do 40 stopni);
  • dreszcze;
  • bolesny suchy kaszel;
  • zwiększone pocenie się i gwałtowny wzrost osłabienia mięśni.

W przypadku braku odpowiednich środków możliwe jest śmiertelne zakończenie choroby..

Diagnostyka

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania pacjenta i wyjaśnienia charakteru jego dolegliwości. Dane anamnestyczne pozwalają nam uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat wystąpienia dwustronnego zapalenia płuc. Lekarz określa okres występowania objawów negatywnych, możliwej hipotermii, wcześniejszych chorób (SARS, grypa) itp..

Następnie wykonuje się badanie dotykowe (badanie dotykowe obszaru zapalenia) i osłuchiwanie (słuchanie) dźwięku płucnego, charakter oddychania. Następnie zalecane są obiektywne badania..

Radiografia narządów klatki piersiowej jest obowiązkowa, której migawka wskazuje na ciemnienie w obszarze procesu zapalnego. W przypadku skomplikowanego przebiegu kruchego zapalenia płuc zalecana jest diagnostyczna endoskopia.

Aby zidentyfikować patogen i jego wrażliwość na antybiotyk, plwocinę pobiera się do analizy bakteriologicznej. Zgodnie z wynikami badania krwi określa się złożoność postaci zapalenia płuc, a także charakter procesu zapalnego (nadmiar czerwonych krwinek wskazuje na infekcję wirusową).

Po ocenie wyników badania diagnostycznego lekarz wyciąga wnioski i przepisuje odpowiednią terapię.

Leczenie

Taktyki leczenia obejmują antybiotykoterapię, przestrzeganie prawidłowego schematu, inhalację, leki mukolityczne i leki przeciwkaszlowe.

Farmakoterapia

Wszystkie środki leczenia dwustronnego zapalenia płuc są wykonywane wyłącznie w szpitalu.

Leczenie etiologiczne obejmuje mianowanie antybiotyków, a także ich łączenie. Na początku leczenia wstrzykuje się leki przeciwbakteryjne z późniejszym przejściem do postaci tabletki.

Najczęściej zaleca się stosowanie preparatów penicylinowych i ich pochodnych. Aminoglikozydy (amikacyna), cefalosporyny (ceftazydym, ceftriakson, cefuroksym itp.). Jeśli to konieczne, przepisywane są sulfonamidy (Biseptolum).

W przypadku atypowej (mykoplazmy, chlamydiowej, legionellozy) postaci dwustronnego zapalenia płuc przepisywane są tetracykliny i makrolidy (Summamed). Ponadto pacjentom mogą być przepisywane leki z grupy oksacylin, Amoxiclav, a także połączenie cefalosporyn z metronidazolem.

Oprócz antybiotykoterapii na kruche zapalenie płuc stosuje się:

  • roztwory do infuzji Reopoliglukiny, chlorku sodu i plazmaferezy do przyspieszonej detoksykacji organizmu z ciężkim rozwojem objawów;
  • w celu poprawy wydalania plwociny przepisuje się Lazolvan i Ambroxol, które można przyjmować nie tylko doustnie, ale także w postaci inhalacji i płukania (płukania) oskrzeli;
  • w celu zatrzymania procesu zapalnego przepisywane są NLPZ (diklogen, ortofen, ibuprofen itp.), a także kortykosteroidy (deksamazon, prednizolon itp.);
  • Aby przywrócić obronę organizmu, zaleca się przyjmowanie Timalin;
  • z hipertermią, Paracetamol, Ibuprofen itp. są brane.

Jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania powikłaniom zalecana jest terapia witaminowa, a także szereg dodatkowych środków w postaci fizjoterapii, terapii ruchowej i masażu.

Fizjoterapia

Dość skuteczny w przypadku każdego zapalenia płuc, w tym dwustronnych środków fizjoterapeutycznych przepisywanych w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Najskuteczniejszy masaż ma działanie regenerujące i relaksujące na ciało. Ponadto zgodnie ze wskazaniami przypisane są:

  • UHF i indukcyjność;
  • elektroforeza z lekami;
  • zastosowania pulsacyjne, parafiny, błota i ozocerytu;
  • dobrze znane inhalacje tlenowe i parowe, a także ćwiczenia oddechowe.

Czas trwania leczenia fizjoterapeutycznego zależy od stopnia rozwoju procesu zapalnego, wieku pacjenta i terminowości rozpoczętej terapii..

Okres rehabilitacji

Po złagodzeniu ogólnego stanu zalecana jest rehabilitacja, mająca na celu utrwalenie osiągniętego wyniku i zapobieganie nawrotom krupkowego zapalenia płuc. Całkowite wyzdrowienie organizmu wymaga co najmniej 6-12 miesięcy.

W tym okresie zaleca się przestrzeganie prawidłowego trybu odpoczynku, normalizację żywienia z wyjątkiem pikantnych, słonych, wędzonych, słodkich i tłustych potraw. Jedzenie powinno być bogate w białko. Ważne jest, aby regularnie przyjmować witaminy i immunomodulatory, aby uniknąć stresujących sytuacji i wstrząsów emocjonalnych..

Powikłania

Przy niekorzystnym przebiegu obustronnego zapalenia płuc mogą pojawić się powikłania. Najczęstsze powikłania płucne to:

Ostra niewydolność oddechowa

Zaburzenia układu oddechowego prowadzą do niedotlenienia ze spadkiem ciśnienia śródczaszkowego i uszkodzenia opon mózgowych, co prowadzi do nieodwracalnych procesów.

Niedodma płuc i zespół obturacyjny

Ten stan patologiczny jest spowodowany zablokowaniem światła oskrzeli z zaburzeniem przewodnictwa. Podczas oddychania ściany płucne są ściśnięte, powietrze opuszcza dotknięty płat. Prowadzi to do osiadania pęcherzyków płucnych w całym płucu (jego części) i funkcja wymiany gazu jest wyłączona. Obstrukcyjny proces prowadzi do naruszenia czynności oskrzeli, co jest niebezpieczne ze względu na rozwój duszności wydechowej.

Zapalenie opłucnej

Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym błon surowiczych pokrywających płuca. Przy suchym zapaleniu opłucnej na opłucnej można odkładać fibrynę (nierozpuszczalne białko), a przy wysiękowym zapaleniu opłucnej obserwuje się nagromadzenie wysięku (części krwi) w opłucnej.

Ropień i zgorzel

Powikłania te są jednymi z najpoważniejszych, ponieważ może im towarzyszyć ostry postęp i miejscowe ropienie dotkniętego obszaru.

Powikłania pozapłucne

Powikłania pozapłucne zasługują na szczególną uwagę, do których należą:

  • szok toksyczny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia;
  • „Serce płucne” na tle ostrej lub przewlekłej niewydolności oddechowej;
  • zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym;
  • ekspansja i powiększenie prawego mięśnia sercowego, któremu towarzyszy duszność i ostry ból w klatce piersiowej;
  • z powodu zmniejszenia krwi czerwonych krwinek i hemoglobiny może rozwinąć się niedokrwistość;
  • zapalenie wsierdzia i bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie mięśnia sercowego objawiające się kołataniem serca, powiększeniem żył szyjnych, dusznością i obrzękiem kończyn dolnych.

W przypadku ciężkiego dwustronnego zapalenia płuc możliwy jest rozwój posocznicy, która rozciąga się nie tylko na układ płucny, ale na cały organizm. Ten stan jest uważany za pilny i wymaga interwencji medycznej w nagłych wypadkach..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi dwustronnego zapalenia płuc, wymagana jest zgodność ze środkami zapobiegawczymi polegającymi na terminowym leczeniu chorób zakaźnych i przeziębienia.

Ponadto konieczne jest porzucenie złych nawyków, szczególnie przydatne są palenie tytoniu, procedury hartowania i uprawianie sportu, wzmacniające odporność i ograniczające kontakt z chorymi podczas sezonu wzrostu ARVI. Jako szczególną profilaktykę zaleca się szczepienie przeciw grypie..

Prognoza

Średni czas trwania leczenia obustronnego zapalenia płuc wynosi 21 dni, ale wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Śmiertelność występuje w 60% przypadków obustronnego zapalenia płuc, z powodu szybkiego namnożenia czynnika wywołującego zapalenie płuc i jego toksyczności.

Najczęściej niekorzystny wynik choroby obserwuje się u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku, co jest spowodowane stanem układu odpornościowego. Z wynikiem pozytywnym konsekwencje dwustronnego zapalenia płuc mogą utrzymywać się przez długi czas, co wymaga stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego.

Dwustronne zapalenie płuc jest niezwykle poważnym stanem patologicznym. Jeśli objawy choroby nie zostaną wykryte w początkowej fazie zapalenia płuc, trudno jest znaleźć odpowiednią antybiotykoterapię. Jest to spowodowane szybkim rozwojem bakterii, pomimo powszechnego stosowania leków..

Przy szybko rosnących objawach dość trudno jest zapobiec powikłaniom, które mogą prowadzić do śmierci. Dlatego niezwykle ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, jeśli wykryjesz pierwsze objawy dwustronnego zapalenia płuc..

0P3.RU

leczenie przeziębienia

Dwustronne zapalenie płuc u osób dorosłych

Objawy i leczenie obustronnego zapalenia płuc

Dwustronne zapalenie płuc jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób płuc, które w przypadku niewłaściwego leczenia mogą doprowadzić do śmierci pacjenta..

Przyczyny dwustronnego zapalenia płuc

Dwustronne zapalenie płuc jest często wywoływane przez wpływ szkodliwych mikroorganizmów na tkankę płucną. Najczęściej czynnikiem sprawczym tej choroby jest pneumokoki, rzadziej choroba może być wywołana przez hemofilne pałeczki, gronkowce lub kilka patogenów jednocześnie.

W ciele każdej osoby są pewne wirusy i drobnoustroje, ale funkcje ochronne mają działanie odstraszające i nie pozwalają na rozwój patogenów. Dlatego przyczyny dwustronnego zapalenia płuc są różne, jedną z głównych jest osłabienie odporności.

Pogorszenie odporności organizmu może być spowodowane przez:

  • zaburzenia rytmu;
  • przewlekłe choroby płuc i oskrzeli, powodujące deformacje tych narządów;
  • częste przeziębienia;
  • alergie
  • ciężka hipotermia;
  • hipowitaminoza.

Podczas hipotermii zmniejsza się miejscowy dopływ krwi do dróg oddechowych, komórki płuc przestają otrzymywać składniki odżywcze i tlen w wymaganej ilości. To powoduje powstanie sprzyjających warunków do rozwoju patogenów.

Częste przeziębienia mają destrukcyjny wpływ na nabłonek oskrzeli, a także powodują zmniejszenie lokalnej ochrony. Naruszenie rytmu życia jest reprezentowane przede wszystkim przez ciągły brak snu, co prowadzi do zmniejszenia rezerwowej zdolności organizmu do przeciwdziałania wirusom i bakteriom. Normalny ludzki sen powinien wynosić co najmniej 8 godzin.

Alergie również przyczyniają się do osłabienia odporności. Specjaliści zauważyli, że obustronne zapalenie płuc jest często diagnozowane u osób cierpiących na astmę oskrzelową lub przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa..

Objawy dwustronnego zapalenia płuc

Objawy dwustronnego zapalenia płuc są podobne do objawów innych postaci choroby.

Przedstawiono objawy dwustronnego zapalenia płuc:

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała, który praktycznie nie zmniejsza się pod wpływem leków przeciwgorączkowych;
  • częste bóle głowy;
  • występowanie bólu w okolicy klatki piersiowej, którego intensywność wzrasta podczas głębokich oddechów;
  • osłabienie i złe samopoczucie z powodu spadku ciśnienia;
  • nadmierne pocenie się i duszność;
  • dreszcze;
  • bóle mięśni;
  • zmniejszony apetyt;
  • palpitacje serca;
  • oznaki ogólnego zatrucia organizmu;
  • napady kaszlu, którym towarzyszą wydzieliny plwociny z krwawiącymi zanieczyszczeniami (produkcja plwociny nie jest obserwowana we wszystkich przypadkach choroby);
  • pojawienie się wysypki na twarzy, a także nabycie jasnych lub cyjanotycznych powłok skóry.

Dwustronne zapalenie płuc należy do kategorii ostrych chorób, więc pierwsza symptomatologia objawia się kilka godzin po tym, jak patogen zaczął się namnażać w drogach oddechowych. Ale w zależności od nasilenia obustronnego zapalenia płuc i stadium rozwoju objawy mogą wystąpić z różną intensywnością.

W swoim rozwoju choroba przechodzi przez dwa etapy. Pierwszy etap charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyków zębodołowych, któremu towarzyszy niewielki krwotok. W drugim etapie dochodzi do zapalenia zajętych miejsc i tworzenia się na nich fibryny. Procesy te wywołują rozwój niewydolności oddechowej..

Podczas identyfikowania powyższych objawów ważne jest, aby w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej, ponieważ dwustronne zapalenie płuc rozwija się szybko, a nawet może być śmiertelne w ciągu tygodnia. Dzieci mają szybszy rozwój choroby niż w grupie dorosłych pacjentów. W niektórych przypadkach u dziecka zdiagnozowano infekcję matki przez mleko.

Rozpoznanie dwustronnego zapalenia płuc

Rozpoznanie choroby jest możliwe tylko na podstawie badania rentgenowskiego płuc. We wczesnych stadiach choroba pojawi się na zdjęciu z zaćmieniami ogniskowymi lub segmentowymi.

Nieleczony obraz kliniczny może zmienić się po kilku dniach, a obraz wyraźnie pokaże całkowite zaćmienie obu płuc. W takim przypadku konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta..

Leczenie dwustronnego zapalenia płuc

Wyznaczenie leczenia obustronnego zapalenia płuc powinno być poprzedzone ustaleniem charakteru patogenu, analizą odporności pacjenta i rozpoznaniem współistniejących chorób. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne plwociny pacjenta i test wrażliwości na leki przeciwbakteryjne..

Ale dość często specjaliści nie mają dodatkowego czasu na przeprowadzenie wszystkich niezbędnych testów i leczenie należy rozpocząć natychmiast. W takich przypadkach stosuje się ogólny schemat leczenia obustronnego zapalenia płuc, w którym pacjentowi przepisuje się silne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Głównym celem ich stosowania jest łagodzenie stanów zapalnych i detoksykacja organizmu. Leczenie polega na jednoczesnym stosowaniu kilku leków. Zapobiega to rozwojowi poważnych patologii..

Obowiązkowe leki obejmują leki przeciwhistaminowe i przeciwgorączkowe. Dalszą terapię lekami przeciwbakteryjnymi można dostosować po uzyskaniu wyników badań, które dają szersze wyobrażenie o patogenach. Podczas leczenia dwustronnego zapalenia płuc pacjent powinien przebywać w szpitalu i przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku i wysokokalorycznego odżywiania. Aby poprawić funkcje ochronne organizmu, pacjentowi przepisuje się terapię witaminową.

Aby wykluczyć rozwój dwustronnego zapalenia płuc, konieczne jest przede wszystkim zapobieganie hipotermii. Dlatego zawsze powinieneś utrzymywać stopy w cieple. W większym stopniu dotyczy to małych dzieci, które nie są w stanie dbać o siebie, a jednocześnie są dość podatne na działanie szkodliwych mikroorganizmów..

Po niewielkiej poprawie można przepisać inhalacje tlenowe i procedury fizjoterapeutyczne. Kategorycznie nie zaleca się leczenia dwustronnego zapalenia płuc w domu, ponieważ nie można pozbyć się tej choroby bez zastosowania terapii przeciwbakteryjnej.

Powikłania obustronnego zapalenia płuc

Dwustronne zapalenie płuc jest dość podstępną chorobą, która wymaga indywidualnego podejścia do leczenia każdego pacjenta. Skutkiem niepiśmiennego leczenia lub jego całkowitego braku może być rozwój powikłań reprezentowanych przez:

  • infekcje krwi (rozwój posocznicy);
  • zakaźny szok toksyczny;
  • występowanie ropni;
  • fatalny.

Często śmiertelnymi skutkami są przypadki dwustronnego zapalenia płuc, które zostały wywołane przez pneumokoki. Wynika to z nadmiernej toksyczności patogenu i jego zdolności do szybkiego namnażania. Kategoria osób, dla których choroba jest najbardziej niebezpieczna, obejmuje dzieci w wieku przedszkolnym i pacjentów w podeszłym wieku..

Zapobieganie chorobom

Ponieważ na tle częstych przeziębień może rozwinąć się obustronne zapalenie płuc, ważne jest, aby zwracać wystarczającą uwagę na poprawę odporności i nie zapominać o odpowiedzialnym i terminowym leczeniu chorób układu oddechowego.

Szczególny związek jest wymagany w przypadku chorób układu oddechowego, które przy nieodpowiednim leczeniu nabierają postaci przewlekłej, która tworzy sprzyjające warunki do rozmnażania się bakterii. Ogromne znaczenie ma właściwy system odżywiania, który polega na stosowaniu pokarmów niezbędnych do nasycenia organizmu wszystkimi niezbędnymi witaminami.

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej. Leczenie zapalenia płuc

Ostra patologia zakaźna, która charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki płucnej, nazywa się zapaleniem płuc. Taka choroba jest lepiej znana jako zapalenie płuc. Istnieje wiele odmian dolegliwości. Wszystkie objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej zależą od postaci patologii. Zrozumienie tak subtelnego niuansu jest skutecznym kluczem do jego leczenia..

Krótki opis choroby

Zapalenie płuc rozwija się, gdy proces zakaźny i zapalny zlokalizowany w układzie oddechowym rozciąga się na tkanki łączne płuc i pęcherzyków płucnych. Oczywiście ma to duży wpływ na funkcjonowanie organizmu. Rzeczywiście, w pęcherzykach płucnych część fibryny i krew się pocą. Normalne oddychanie jest trudne dla pacjenta, rozwija się zaburzenie wymiany gazowej.

Dolegliwość może objawiać się na różne sposoby. Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej zależą od obszaru zmiany i lokalizacji ogniska. Czasami rozwija się zatrucie. Krzepnięcie krwi może być upośledzone, pogarsza się drożność oskrzeli.

Pomimo szybkiego rozwoju współczesnej medycyny patologia jest dość powszechna. I nawet dzisiaj może prowadzić do śmierci. Dlatego powinieneś znać objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej. W końcu bardzo ważne jest, aby na czas zidentyfikować dolegliwość i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Przyczyny rozwoju choroby

Zasadniczo zapalenie płuc występuje z powodu narażenia na mikroorganizmy:

  • bakterie (paciorkowce, pneumokoki);
  • wirusy (patogeny grypy, paragrypy, wirusy nieżytu nosa);
  • grzyby (aspergillus, histoplazm).

Oprócz powyższego, specjalne typy mogą brać udział w rozwoju patologii: legionella, chlamydia, mykoplazm. To ta ostatnia grupa wywołuje rozwój SARS u dorosłych.

Ale nawet jeśli patogen dostanie się do organizmu, osoba niekoniecznie rozwinie patologię. Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej objawiają się tylko wtedy, gdy istnieją czynniki zmniejszające odporność.

Obejmują one:

  • wszelkie przewlekłe patologie (choroby układu moczowego, krążenie krwi, onkologia, dolegliwości wątroby, zakażenie HIV);
  • złe nawyki;
  • mechaniczne uszkodzenia płuc;
  • całkowity bezruch, przedłużający się brak ćwiczeń;
  • złe odżywianie (brak minerałów, witamin);
  • ryzyko zawodowe;
  • wyczerpująca aktywność fizyczna;
  • zmęczenie, nerwica, chroniczny stres;
  • starszy wiek;
  • przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne, chemioterapia, leki hormonalne);
  • przenikanie czynników chemicznych do dróg oddechowych.

Częste objawy choroby

Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej dzielą się na:

  • typowy (płucny);
  • atypowy (pozapłucny).

Oczywiście samodzielne diagnozowanie dolegliwości w domu jest bardzo problematyczne. Jeśli jednak znasz ogólne cechy, które przejawiają niebezpieczną patologię, całkiem możliwe jest odróżnienie jej od banalnego SARS.

Należy jednak zrozumieć, że następujące są ogólne objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej.

Tak więc objawy płucne obejmują:

  1. Kaszel. Często jest mokry, z obfitą plwociną. Jednak osoby starsze mogą odczuwać suchość.
  2. Duszność Jego występowanie wiąże się z aktywnością fizyczną. Zazwyczaj jest umiarkowana.
  3. Ból. Pacjenci odczuwają silny dyskomfort w mostku, dokładnie w miejscu, w którym wystąpiło zapalenie. Dzięki lokalizacji zapalenia płuc w dolnych partiach płuc osoba odczuwa objawy podrażnienia przepony. Ból występuje w jamie brzusznej..
  4. Słychać świszczący oddech i szybki oddech.
  5. W przypadku wysięku w jamie płynu opłucnowego u pacjenta rozwija się ostry ból, nasilony po kaszlu, duszność, silny dyskomfort podczas ruchu lub głębokiego oddychania. W niektórych przypadkach może rozwinąć się zaburzenie hemodynamiczne: ciśnienie zmniejszy się, puls wzrośnie, wystąpi niedotlenienie.
  6. Trójkąt nosowo-wargowy staje się sinic..

Podobnie jak wiele patologii zakaźnych, zapalenie płuc prowadzi do zatrucia. W takim przypadku obserwuje się objawy pozapłucne..

Obejmują one:

  • hipertermia;
  • pogorszenie: utrata siły, osłabienie, zmęczenie;
  • ból głowy, dyskomfort w stawach i mięśniach.

Należy jednak rozumieć, że obraz kliniczny będzie dość zróżnicowany z taką patologią, jak zapalenie płuc. Objawy u dorosłych, leczenie zależy od wielu czynników. Wśród nich: patogen, mechanizm rozwoju choroby, warunki wystąpienia i przebiegu choroby, rozprzestrzenianie się procesu, obecność powikłań, nasilenie.

Rodzaje patologii

Istnieje kilka klasyfikacji. Rozważmy niektóre z nich..

Jeśli weźmiemy pod uwagę czynnik sprawczy choroby, rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc:

  • bakteryjny;
  • wirusowy;
  • mykoplazm;
  • grzybicze;
  • mieszany.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju choroba jest sklasyfikowana w następujący sposób:

  • pierwotna (niezależna choroba układu oddechowego);
  • wtórne (powikłanie niektórych patologii);
  • pourazowy;
  • pooperacyjny;
  • zawał płuc (wywołany zatorowością płucną lub zakrzepicą).

W zależności od rozpowszechnienia procesu zapalnego zapalenie płuc może być:

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się następujące formy:

Klasyfikacja według dominujących zmian:

  • miąższowe zapalenie płuc (krupowe, płatowe);
  • ogniskowe (zapalenie oskrzeli, zrazikowe);
  • patologia z uszkodzeniem tkanki łącznej.

Rozważ najczęstsze typy. Przeanalizujemy objawy zapalenia płuc u dorosłych, leczenie choroby i główne cechy patologii..

Choroba wirusowa

Ta patologia ma swoje własne cechy. Jednak w czystej postaci jest niezwykle rzadki. U dorosłych najczęściej diagnozuje się wirusowe bakteryjne zapalenie płuc..

Z reguły patologia jest powikłaniem ARVI, grypy. W przypadku zdiagnozowania wirusowego zapalenia płuc objawy u dorosłych są następujące:

  • ból w mięśniach
  • katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • gorączka;
  • ogólne zmęczenie;
  • bół głowy;
  • kaszel z białawą przezroczystą plwociną;
  • dreszcze;
  • ból w mostku, nasilony przez głęboki oddech, kaszel.

Bezobjawowe zapalenie płuc

W niektórych przypadkach może wystąpić zapalenie płuc, które nie objawia się prawie żadnymi objawami. Ta patologia jest scharakteryzowana jako ukryta postać choroby..

Zapalenie płuc u dorosłych jest niebezpiecznym stanem. W wyniku braku charakterystycznych znaków konieczne leczenie nie jest przeprowadzane. A to z kolei może prowadzić do raczej nieprzyjemnych konsekwencji..

Ponadto osoba nawet nie podejrzewa, że ​​jest zaraźliwa, i prowadzi normalne życie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nadal infekuje otaczających ludzi.

Utajona postać zapalenia płuc może rozwinąć się w wyniku obniżonej odporności, przyjmując niektóre leki (leki przeciwkaszlowe, antybiotyki, glikokortykosteroidy).

Niemniej jednak patologię można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • bladość skóry, błon śluzowych;
  • duszność
  • zwiększone tętno;
  • zmęczenie, słabość;
  • niezwykły rumieniec;
  • świszczący oddech.

Krupowe zapalenie płuc

W przypadku patologii wpływa to na cały płat płuca. Czasami zapalenie obejmuje kilka płatów. Rozwój kruchego zapalenia płuc jest wywoływany przez pneumokoki. Czynnik sprawczy jest wysoce patogenny. Dlatego występują poważne objawy zapalenia płuc u dorosłych: wraz z temperaturą, zatruciem ciała.

Charakterystyczne są następujące objawy choroby:

  • dreszcze;
  • hipertermia (do 39 stopni Celsjusza);
  • kaszel (pierwsze 2 dni - suchy);
  • szwy bólowe mostka;
  • „Zardzewiała” plwocina z powodu smug krwi (pojawia się w dniu 3);
  • duszność.

W przypadku powikłań patologicznych obserwuje się przekrwienie skóry, sinicę trójkąta nosowo-wargowego, opryszczkową wysypkę na brodzie, policzkach, nosie, zmniejszone ciśnienie, świszczący oddech w klatce piersiowej.

Ogniskowe zapalenie płuc

Taka dolegliwość charakteryzuje się stopniowym, ledwo zauważalnym początkiem. W takim przypadku objawy zapalenia płuc obserwuje się u dorosłych o temperaturze 38-39 stopni.

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • temperatura wzrasta do gorączki;
  • słabość;
  • kaszel z plwociną;
  • wyzysk
  • duszność;
  • ból w klatce piersiowej podczas wdychania, kaszel;
  • trudności w oddychaniu;
  • akrocyjanoza.

Nietypowa postać choroby

Objawy zapalenia płuc obserwuje się czasami u osoby dorosłej bez gorączki. Ta forma jest wywoływana przez atypowe mikroorganizmy:

Nietypowe zapalenie płuc może być również spowodowane przez wirusy, grzyby i pierwotniaki. Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej bez gorączki są bardzo podobne do przeziębienia.

Główne objawy choroby:

  • słabość, zmęczenie;
  • bół głowy;
  • zatkany nos, katar;
  • suchy kaszel, znacznie gorszy w nocy;
  • ból gardła;
  • duszność, świszczący oddech;
  • nudności wymioty.

Jeśli jednak patologię wywoła mikroorganizm Legionella, temperatura może wzrosnąć. Patologia charakteryzuje się silnym kaszlem. Nieco inną klinikę obserwuje się, jeśli zapalenie płuc jest wywoływane przez chlamydię, mykoplazmę. Objawy u dorosłych bez gorączki są charakterystycznym objawem takiej patologii..

Ta postać choroby wpływa na:

  • palacze
  • mieszkając we wspólnych zamkniętych przestrzeniach (koszary, akademiki);
  • osoby z obniżoną odpornością;
  • pacjenci cierpiący na przewlekłe dolegliwości płucne;
  • dzieci;
  • młodzi ludzie.

Radykalne zapalenie płuc

To bardzo poważna forma patologii. Objawy podstawowego zapalenia płuc u dorosłych mogą nie pojawiać się przez długi czas. Ale jednocześnie bardzo często prowadzą do niebezpiecznych konsekwencji. Podstępność patologii polega na trudności w diagnozie. W końcu ognisko zapalne jest zlokalizowane u nasady płuc.

Choroba jest znacznie jaśniejsza niż zwykła patologia. Nie należy zapominać, że radykalne zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczne. Lekarz powinien obserwować objawy i leczenie u dorosłych. Rzeczywiście, przy niewłaściwej terapii ryzyko wystąpienia powikłań jest wysokie.

Dolegliwość charakteryzuje się następującymi objawami:

  • świszczący oddech w płucach;
  • silny kaszel (suchy lub z dużą ilością plwociny);
  • gorączka, nie mylona przez leki;
  • ból gardła, łaskotanie;
  • Katar
  • słabość, dreszcze.

Główną metodą walki z patologią jest antybiotykoterapia. Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, to już przez 2-3 dni pacjent staje się znacznie łatwiejszy. Często stosowana i fizjoterapia.

Leczenie dolegliwości

Podejście do walki z chorobą powinno być kompleksowe. Podstawą leczenia są antybiotyki. Preferowana jest penicylina. Jednak w niektórych przypadkach można przepisać inne leki..

Najpopularniejsze antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to:

Ponadto zalecana jest terapia objawowa. Pacjentowi zaleca się stosowanie leków wykrztuśnych, wzmacniających, przeciwgorączkowych. Mukolityczne, przeciwdrobnoustrojowe leki są przepisywane w zależności od postaci patologii..

Jeśli występują objawy charakterystyczne dla postaci takiej jak SARS u dorosłych bez gorączki, wówczas wybiera się antybiotyki w zależności od bakterii, które spowodowały chorobę. Z reguły przepisywane są następujące leki:

Wniosek

Każda forma zapalenia płuc jest teraz skutecznie leczona. Ale najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i w pełni zastosować się do przepisanego przez niego leczenia. Wdrożenie takich prostych reguł zapewni szybkie odzyskanie. Zdrowie dla ciebie!

Co to jest dwustronne zapalenie płuc? Jakie są konsekwencje?

Odpowiedzi:

Linda

Dwustronne zapalenie płuc = jest stanem zapalnym obu płuc - zarówno prawej, jak i lewej. To jest bardzo poważne i niebezpieczne. Nieleczona bardzo łatwo umrzeć.

Helen Kuznetsova

Zapalenie płuc. Oba płuca. Możesz umrzeć, jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas.

Sarma

To jest bardzo złe. Nawet w naszych czasach trudno jest leczyć dużymi dawkami antybiotyków. Nawiasem mówiąc, podczas ostatniej epidemii grypy większość zmarłych zmarła na zapalenie płuc, które było powikłaniem grypy.

Breżniew L. i.

Leczenie jest niezbędne.

Jak wiadomo, zapalenie płuc jest zapaleniem zakaźnej tkanki płucnej z pierwotną zmianą pęcherzyków płucnych.
Zapalenie płuc może być pierwotne, jeśli działa jako niezależna choroba, a wtórne, jeśli rozwinęło się na tle innej choroby, na przykład wtórnego zapalenia płuc na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli. Istnieją pewne rodzaje zapalenia płuc spowodowane przez różne patogeny..

W każdym razie jest to bardzo poważna i niebezpieczna choroba..

Zapalenie płuc jest zakaźne lub nie?

Zapalenie płuc jest ostrą zakaźną chorobą płuc lub po prostu zapaleniem płuc. Częstość występowania zapalenia płuc wśród światowej populacji jest uderzająca w liczbie, każdego roku w samej Rosji odnotowuje się ponad 2 miliony przypadków rozwoju tej choroby.

Jeśli weźmiemy pod uwagę zapalenie płuc jako przyczynę śmiertelności, to jest ono zdecydowanie na 4 miejscu, po raku, zawale serca i udarze.

Najczęściej dzieci, osoby osłabione i starsze są narażone na zapalenie płuc. Podstępność zapalenia płuc polega na tym, że bakterie, wirusy i grzyby oraz atypowe patogeny mogą działać jako czynniki wywołujące chorobę:

  • Bakteria
  • Wirusy
  • Patogeny anaerobowe
  • Mycoplasma, chlamydia
  • Rickettsia - gorączka Q
  • Grzybicza etiologia zapalenia płuc

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe czy nie? Nawet lekarze nie udzielili jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Aby zrozumieć ten problem, powinieneś rozważyć, jakie typy zapalenia płuc istnieją:

  • Pozaszpitalne zapalenie płuc

Jeśli weźmiemy pod uwagę zapalenie płuc z punktu widzenia czynnika wywołującego chorobę, wówczas bakteryjne, powszechne zapalenie płuc jest uznawane przez medycynę za niezakaźny rodzaj zapalenia. W większości przypadków zapalenie płuc jest powikłaniem SARS, grypy rzekomej, grypy, rinowirusa, szczególnie u dzieci. Jeśli wirus spowodował proces zapalny w dolnych drogach oddechowych, wówczas w oskrzelach i płucach gromadzą się śluz i ropa. To komplikuje wentylację płuc i prowadzi do gromadzenia się bakterii. I naturalnie, podczas kaszlu, kichania, głośnej rozmowy pacjent uwalnia czynnik wywołujący zapalenie płuc w powietrze. Jeśli zapalenie płuc u człowieka zostało wywołane przez wirusa, infekcja innych jest możliwa dzięki kropelkom w powietrzu, ale tylko pierwotnej przyczynie choroby, to znaczy ARVI lub grypie. Ale to, czy zapalenie płuc rozwinie się u osób zakażonych bezpośrednio, zależy od obrony ciała ofiar, od terminowości i adekwatności leczenia tego wirusa.


  • Niebezpieczne, zakaźne rodzaje zapalenia płuc

Jeśli czynnikiem sprawczym jest gruźlica (przypadkowe zapalenie płuc) lub nietypowi przedstawiciele, tacy jak chlamydia, mykoplazmy, SARS (rodzaj SARS zwany ciężkim ostrym zespołem oddechowym), wówczas te formy zapalenia płuc przenoszone są z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dobrą wiadomością jest to, że tego rodzaju choroby rzadko powodują epidemie i występują w pojedynczych przypadkach. Jeśli osoba kontaktująca się z takim pacjentem ma osłabioną odporność, prawdopodobieństwo zarażenia się takimi niebezpiecznymi postaciami zapalenia płuc jest bardzo wysokie. Zapalenie płuc jest zakaźne, jeśli jego czynnikami sprawczymi są: chlamydia, mykoplazm, klebsiella, legionella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Chlamidiapsittaci, Coxiella burnetii.

  • Szpitalne zapalenie płuc

Badania przeprowadzone w USA na temat infekcji pracowników służby zdrowia pracujących na oddziałach płucnych wykazały, że pracownicy tych oddziałów cierpią na choroby układu oddechowego częściej niż inni obywatele kraju. Mianowicie, liczba pielęgniarek pulmonologii wynosiła ponad 35% rocznie. Oznacza to, że personel medyczny tych oddziałów ma wysokie ryzyko zarażenia się szpitalnym zapaleniem płuc, a wielu pracowników cierpiało na zapalenie płuc kilka razy. Czynnikami sprawczymi szpitalnego zapalenia płuc są często bakterie Gram-ujemne, beztlenowce, chlamydie, gronkowce, paciorkowce. To szpitalne zapalenie płuc powoduje wysoką śmiertelność z powodu tej choroby (prawie 70%), ponieważ patogeny stają się oporne na wiele antybiotyków, przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w leczeniu zapalenia płuc.

Dla kogo zapalenie płuc jest przede wszystkim zagrożeniem? Jest zaraźliwy lub nie dla innych?
Następujące kategorie osób są najbardziej podatne na infekcje:

  • Osłabieni ludzie po operacjach
  • Ludzie z ciężkimi chorobami przewlekłymi
  • Osoby przyjmujące hormony układowe, które tłumią odporność
  • Kobiety w ciąży i kobiety po porodzie
  • Ludzie po SARS, grypie, przeziębieniach
  • Osoby z poważną depresją lub przewlekłym stresem
  • Alkoholicy, narkomani

Czy zapalenie płuc jest zakaźne po wyzdrowieniu

Zniknięcie objawów zapalenia płuc i normalizacja wyników badań rentgenowskich nie jest powodem do przypuszczeń, że patogen nie występuje w organizmie. Placówki medyczne nie mogą tego ustalić. Bakterie, chroniąc się przed działaniem leków przeciwbakteryjnych i obrony immunologicznej organizmu, mogą przejść do formy L, a to zamknięcie drobnoustrojów pozwala im istnieć przez długi czas w niekorzystnym środowisku.

Gdy tylko pojawią się czynniki prowokujące do zmniejszenia odporności u dorosłych, bezpiecznie rozpoczynają rozmnażanie, powodując nawrót. U dzieci przewlekłe zapalenie płuc występuje niezwykle rzadko ze względu na aktywne ukrwienie, które zapobiega rozwojowi kapsułkowania bakterii. Jednak w przypadku stałego kontaktu z pacjentem wydzielającym bakterie ryzyko przejścia na chorobę przewlekłą znacznie wzrasta u dziecka.

Wniosek: na pytanie, czy zapalenie płuc jest zakaźne, czy nie, można z całą pewnością stwierdzić, że zapalenie płuc jest zakaźne! Ponieważ nadal istnieją zakaźne formy tej choroby, które są niebezpieczne dla osób o słabej odpowiedzi immunologicznej. A dzisiaj niewielu z nas może pochwalić się dobrym zdrowiem, doskonałą odpornością, zdrowym umysłem w zdrowym ciele. Jeśli masz kontakt z pacjentem z zapaleniem płuc, na wszelki wypadek przestrzegaj podstawowych zasad ochrony i bezpieczeństwa, wtedy prawdopodobieństwo infekcji będzie minimalne.

Dwustronne zapalenie płuc

Dwustronne zapalenie płuc jest zmianą zapalną obu płuc. Przede wszystkim dotyczy to pęcherzyków płucnych i tkanki śródmiąższowej, a następnie zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie elementy strukturalne tkanki płucnej. Śmiertelność choroby sięga 9%; dwustronne zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci, osób starszych i osób z obniżoną odpornością.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami sprawczymi dwustronnego zapalenia płuc są najczęściej mikroorganizmy Gram-dodatnie. Od 40 do 60% przypadków jest spowodowanych przez pneumokoki; rzadziej - gronkowce i paciorkowce. Czasami czynnikami wywołującymi obustronne zapalenie płuc są mykoplazmy, chlamydie, wirusy, grzyby i niektóre bakterie Gram-ujemne - bakterie hemofilne, Bacillus Friedlandera, enterobakterie, E. coli, Proteus, Legionella itp. Często obserwuje się mieszane infekcje..

W przypadku pierwotnego zapalenia płuc infekcja występuje w postaci kropelek w powietrzu, ale najczęściej występuje infekcja wtórna, która rozwija się na tle długiego procesu zapalnego w układzie oddechowym. Podstawowym celem infekcji jest z reguły nosogardło - w jamie ustnej, migdałkach i zatokach. Dwustronne zapalenie płuc często działa jako powikłanie grypy, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia migdałków i przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie migdałków, gruźlica, a w szczególności przewlekłe deformujące zapalenie oskrzeli. W uogólnionej postaci choroby infekcja jest wprowadzana do płuc strumieniem krwi z nerek, narządów miednicy i jamy brzusznej. U osłabionych pacjentów rozwój choroby jest możliwy na tle tłumienia odporności i intensywnego rozmnażania mikroflory oportunistycznej.

Czynniki ryzyka rozwoju dwustronnego zapalenia płuc obejmują:

U małych dzieci za czynniki predysponujące uważa się wysięk wysiękowo-katarowy i skłonność do reakcji hiperergicznych.

Dwustronne zapalenie płuc niezakaźne może być wywołane przez narażenie na substancje toksyczne, alergeny i promieniowanie jonizujące, a także obrażenia klatki piersiowej, operacje na jamie klatki piersiowej, ciała obce dostające się do oskrzeli i zakrzepowo-zatorowy małych gałęzi tętnicy płucnej.

Formularze

W przypadku dwustronnego zapalenia płuc u dorosłych najczęściej dotyczy to dolnych płatów płuc, u dzieci bardziej charakterystyczna jest wielosegmentowa postać choroby. Dwustronne zapalenie płuc dolnego płata rozwija się na tle przewlekłego procesu zakaźnego, przedłużonej immunosupresji i chorób ogólnoustrojowych, którym towarzyszy przekrwienie w dolnych płatach płuc, na przykład w niewydolności serca. Ze względu na tendencję do szybkiego postępu i powstawania dużej ilości nacieku, wielosegmentowe obustronne zapalenie płuc charakteryzuje się cięższym przebiegiem i wysokim ryzykiem niewydolności oddechowej.

Gradacja

Rozwój procesu zapalnego z obustronnym zapaleniem płuc przy braku powikłań występuje w czterech etapach.

  1. Fala (12–72 godzin) - ostry dopływ krwi do naczyń płucnych i tworzenie się włóknistego wysięku w pęcherzykach płucnych.
  2. Czerwone zapalenie wątroby (od 1 do 3 dni) - zagęszczenie tkanki płucnej z pojawieniem się czerwonych krwinek w wysięku pęcherzykowym.
  3. Szara opieka (od 2 do 6 dni) - rozpad czerwonych krwinek i aktywna migracja leukocytów do pęcherzyków płucnych.
  4. Rozdzielczość - przywrócenie prawidłowej struktury tkanki płucnej.

Łagodne i umiarkowane obustronne zapalenie płuc z reguły można wyleczyć w ciągu 3-4 tygodni. W 70% przypadków następuje całkowite przywrócenie tkanki płucnej; rzadziej powstające obszary pneumosklerozy (20%) i wymiany tkanki łącznej (7%).

Objawy dwustronnego zapalenia płuc

Obraz kliniczny dwustronnego zapalenia płuc zależy od stosunku objawów oskrzelowo-płucnych i zatrucia, których nasilenie zależy od rodzaju patogenu, stanu układu odpornościowego i postaci choroby.

Gdy dotknięte są dolne płaty płuc, objawy dwustronnego zapalenia płuc obejmują:

  • przedłużony stan podgorączkowy i wyraźne dobowe wahania temperatury ciała o amplitudzie 0,5–1 ° C w nieskomplikowanym przebiegu choroby i 1–2 ° C w przypadku powikłań;
  • ogólne osłabienie i nadmierne pocenie się;
  • bladość skóry i sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • silny ból w klatce piersiowej z wyraźną lokalizacją, nasilony głębokim wdechem, kaszlem i pochyloną pozycją ciała.

W pierwszych dwóch dniach choroby kaszel pozostaje suchy, a następnie pojawia się śluzowo-ropna plwocina, która może zawierać domieszkę krwi. Obecność duszności zależy od nasilenia procesu zapalnego: od poczucia braku powietrza podczas wysiłku fizycznego do uduszenia w spoczynku.

Zwiększone zatrucie organizmu obustronnym zapaleniem płuc objawia się zaburzeniami neurologicznymi i brzusznymi:

Wielosegmentowe zapalenie płuc charakteryzuje się stanem gorączkowym z dreszczami i obfitym poceniem się; osłabienie mięśni, duszność, ból w klatce piersiowej, stawach i mięśniach, częste ataki kaszlu i uwalnianie dużych ilości plwociny. W przypadku obrzęku ścian oskrzeli oddychaniu pacjenta towarzyszy świszczący oddech, w skomplikowanych przypadkach szybko pojawiają się objawy ostrej niewydolności oddechowej i serca.

Dwustronne zapalenie płuc u dziecka

Ze względu na wymazany obraz kliniczny dwustronne zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt. Rodzice powinni wezwać karetkę pogotowia i nalegać na hospitalizację i szczegółowe badanie dziecka, gdy pojawią się następujące objawy:

  • odrzucenie piersi;
  • letarg i senność;
  • bladość skóry, zamieniająca się w sinicę;
  • płytkie oddychanie;
  • temperatura ciała powyżej 37 ° C przez dwa dni.

W ciągu 14 dni po przeziębieniu lub grypie u przedszkolaków i dzieci ze szkół podstawowych może rozwinąć się obustronne wielosegmentowe zapalenie płuc. Anatomiczne cechy górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku poniżej 12 lat, w szczególności mała długość tchawicy i ucisk zatok opłucnowych wraz z niedorozwinięciem tkanki limfatycznej i niską aktywnością odporności przeciwbakteryjnej przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w płucach.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę stawia lekarz lub pulmonolog na podstawie badania fizykalnego, w szczególności osłuchowego obrazu obustronnego uszkodzenia płuc. Główne objawy procesu zapalnego w płucach obejmują:

  • trudności w oddychaniu;
  • wilgotne drobno bąbelkowe i średnio bulgotane rale;
  • trzeszczka nad ogniskami zapalnymi;
  • stępiony dźwięk perkusji;
  • zwiększona oskrzela;
  • odgłosy tarcia opłucnej;
  • tępe dźwięki serca.

W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się prześwietlenie płuc. Gdy dotyczy to miąższu, obrazy pokazują zaciemnienia o różnych rozmiarach i lokalizacjach, przemieszczenie płatów opłucnowych i rozszerzenie zatok, a w przypadku rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na tkankę śródmiąższową wzrost wzoru płucnego.

Ogólne badanie krwi wykazuje wzrost ESR do 30-50 mm / godzinę i leukocytozę wraz ze wzrostem odsetka komórek kłutych w formule leukocytów do 6-30%. Mikroskopia i hodowla bakteryjna plwociny i wymazów z nosogardzieli umożliwia identyfikację rodzaju patogenu i określenie wrażliwości tego szczepu na leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

W celu monitorowania skuteczności terapii w trzecim lub czwartym tygodniu choroby wykonuje się radiografię kontrolną płuc. Po wypisaniu ze szpitala pacjent pozostaje w aptece przez rok, poddawany okresowym badaniom przez pulmonologa. Dwa razy w roku wykonuje się ogólne badanie krwi, badanie bakteriologiczne plwociny i fluorografię..

Leczenie dwustronnego zapalenia płuc

Strategia terapeutyczna w przypadku obustronnego zapalenia płuc opiera się na kombinacji podejść etiotropowych i objawowych. Oprócz specyficznej terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie niedrożności dróg oddechowych i zwiększenie objętości życiowej płuc, stymulację odporności i detoksykację organizmu.

Oprócz leków przeciwinfekcyjnych pacjentowi przepisuje się leki mukolityczne i wykrztuśne, witaminy wzmacniające naczynia krwionośne, inhalacje terapeutyczne i bronchoskopię. Silne zatrucie usuwa się przez dożylny wlew roztworów glukozy i soli. Aby zwalczyć upośledzenie czynnościowe, wskazane jest przeprowadzenie terapii syndromowej; z ciężką niewydolnością oddechową stosują tlenoterapię i wentylację mechaniczną. Ze względu na wysokie ryzyko powikłań leczenie dwustronnego zapalenia płuc odbywa się w szpitalu.

Po ustąpieniu ostrych stanów zapalnych pokazano procedury fizjoterapeutyczne, które przyspieszają odbudowę tkanki płucnej:

Po zapaleniu płuc pacjentowi zaleca się ćwiczenia oddechowe i terapię ruchową, specjalistyczne leczenie uzdrowiskowe, długi pobyt na świeżym powietrzu i dietę regenerującą bogatą w witaminy, minerały i łatwo przyswajalne białko.

Śmiertelność w obustronnym zapaleniu płuc osiąga 9%; jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci, osób starszych i osób z obniżoną odpornością.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłania obustronnego zapalenia płuc są podzielone na płucne i pozapłucne. Pierwszy obejmuje zespół obturacyjny, ropień i zgorzel płuc, zapalenie opłucnej i ostrą niewydolność oddechową; drugi - ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa, wstrząs toksyczny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia, kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwistość itp. Późniejsze leczenie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań.

Prognoza

Łagodne i umiarkowane obustronne zapalenie płuc z reguły można wyleczyć w ciągu 3-4 tygodni. W 70% przypadków następuje całkowite przywrócenie tkanki płucnej; rzadziej powstają miejsca pneumosklerozy (20%) i wymiany tkanki łącznej (7%). Prawdopodobieństwo zmniejszenia lub pomarszczenia segmentu lub płata dotkniętego zapaleniem wynosi 3%. Przy przedłużonym i skomplikowanym przebiegu choroby, a także z niedoborami odporności, zakażeniami szpitalnymi, pojawieniem się ropnych i toksycznych powikłań oraz odpornością patogenu na antybiotykoterapię, rokowanie jest mniej korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc wszelkiego rodzaju ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, w tym racjonalne odżywianie i stwardnienie organizmu, a także walkę z kurzem i zanieczyszczeniem powietrza, terminowe leczenie chorób układu oddechowego, odrzucanie złych nawyków i rehabilitację przewlekłych ognisk infekcji. Ogromne znaczenie ma stan jamy ustnej i terminowe leczenie próchnicy. W przypadku osób osłabionych i często chorych dzieci ważne jest unikanie hipotermii, stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego, przestrzeganie oszczędnego trybu dnia i wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Ostatnio szczepienia przeciwko pneumokokom i hemofilnym pałeczkom stosowano u zagrożonych dzieci i dorosłych.