Główna niezależna pulmonologka Komitetu Zdrowia Mińskiego Komitetu Wykonawczego, szefowa oddziału pulmonologii drugiego miejskiego szpitala klinicznego stolicy, Irina Wołyń, widziała wiele przypadków zapalenia płuc w swoim życiu zawodowym. Odkryła w 2009 roku, kiedy przyszła do nas świńska grypa, która również spowodowała zapalenie płuc, ratuje pacjentów, a teraz - podczas pandemii koronawirusa. W wywiadzie dla TUT.BY rozmawiała o cechach zapalenia płuc z COVID-19.

„Z reguły wszystkie te zapalenie płuc zaczynają się od piątego do szóstego dnia po zakażeniu”.

- Jakie są cechy zapalenia płuc u pacjentów z potwierdzonym koronawirusem??

- Od dawna pracujemy nad wirusowo-bakteryjnym zapaleniem płuc i pojawiają się one co roku. Istnieje wiele wirusów pneumotropowych, które mogą powodować zapalenie płuc, a COVID-19 dodano do tej listy.

Zapalenie płuc może wystąpić w dowolnym momencie zakażenia, ponieważ w pierwszych dniach jest to wirusowe zapalenie płuc, w piątym lub szóstym dniu jest wirusowo-bakteryjne, a po dwóch tygodniach jest bakteryjne. Ale częściej zapalenie płuc występuje piątego lub szóstego dnia.

Nasilenie, występowanie tego procesu zależy od stanu układu odpornościowego, liczby otrzymanych wirusów lub miana wirusa, a także czynników genetycznych.

Koronawirusowe zapalenie płuc jest podobne do wszystkich innych wirusowych zapalenia płuc. Jest to śródmiąższowe zapalenie płuc i nie ma żadnych cech morfologicznych. Postępuje jak zapalenie płuc z H1N1 (świńska grypa. - Około TUT.BY): ten sam obraz w płucach. Są to dwustronne zapalenie płuc, które atakuje śródmiąższ (pęcherzyki płucne, między nimi znajduje się przegroda międzypęcherzykowa, która składa się z dwóch warstw cienkiego nabłonka płaskonabłonkowego, a między tymi dwiema warstwami znajdują się naczynia włosowate, włókna elastyczne i siatkowe, a także substancja międzykomórkowa i komórki tkanki łącznej Kapilary i tkanka łączna tworzą śródmiąższ. W śródmiąższu przegrody międzypęcherzykowej - najbogatszej sieci naczyń włosowatych w całym ciele - Uwaga TUT.BY)

Środek wirusowy atakuje błonę śluzową górnych dróg oddechowych i uszkadza ją. Staje się przepuszczalny dla bakterii i mamy ich wiele w ustach. A jeśli błona śluzowa zostanie uszkodzona, bakterie mogą dobrze przenikać, ponieważ dla nich cała gleba jest przygotowana. Ważne jest, ile wirusów otrzymał człowiek: jeśli jest dużo, wówczas układ odpornościowy nie może sobie poradzić.

- Oznacza to, że koronawirusowe zapalenie płuc jest takie samo jak inne wirusowe zapalenie płuc?

- Zasadniczo tak, jest to to samo, jedyna rzecz, której nie mieliśmy do czynienia z tą infekcją koronawirusem, a doświadczenie nie zostało jeszcze zgromadzone. Ale w naszej klinice widzimy, że zapalenie płuc jest w większości łagodne. Ale choroba często przebiega poważnie u osób starszych z masą współistniejących chorób.

„Na początku śródmiąższowe zapalenie płuc jest trudne do usłyszenia i nie jest widoczne na radiogramie”.

- Jak osoba może zauważyć zapalenie płuc koronawirusa w swoich objawach?

- W przypadku zakażenia koronawirusem występuje przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, ból mięśni - ale objawy te są również charakterystyczne dla innych zakażeń. Piszą, że następuje utrata węchu - ale nie dla wszystkich. Na przykład spotkałem tylko jednego pacjenta z utratą węchu. Zakażenie koronawirusem występuje jako zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, ból gardła, ból głowy, dreszcze. Ale głównym objawem jest kaszel, zwłaszcza gdy wraz z nim rośnie temperatura.

Zdjęcie służy jako ilustracja. Zdjęcie: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

W zapaleniu płuc z reguły kaszel jest suchy - zaczyna się jak ból gardła, a sam w sobie napadowy - osoba kaszle i nie może przestać. Jeśli masz kaszel, gorączkę, bóle mięśni i stawów, duszność, musisz wezwać karetkę pogotowia.

We wczesnych dniach śródmiąższowe zapalenie płuc jest trudne do usłyszenia i nie jest widoczne na radiogramie. Po zamocowaniu elementu pęcherzykowego słychać świszczący oddech. Z reguły bardzo często tomografia komputerowa (CT) pomaga w diagnozowaniu tych śródmiąższowych zapalenia płuc. Jest to bardziej niezawodna metoda badań - odcinki płuc są warstwami i wszystko jest lepiej widoczne.

Same testy COVID-19 mogą czasami być fałszywie ujemne; tomografia komputerowa w tym sensie jest bardziej czułą metodą diagnostyczną.

- Co widzisz na takim zdjęciu?

- Są to zmiany dwustronne jako śródmiąższowe. Radiolodzy nazywają szkło matowe uszkodzeniem śródmiąższu. Naciekowe zmiany przegrody pęcherzykowej i pęcherzyków powietrznych tworzą efekt półprzezroczysty - jest to objaw matowego szkła.

Dotyczy to głównie dolnych płatów płuc, ale dzieje się to pod każdym względem. Widzimy teraz, że wpływa to również na górne płaty..

Obraz służy jako ilustracja. Zdjęcie: Reuters

- Czy takie zapalenie płuc może mieć temperaturę 37 stopni?

- Może dość niska temperatura - 37,2–37,4 stopni, niekoniecznie będzie to 38–39 stopni. Ludzie z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć nawet niską temperaturę - mniej niż 36 stopni, a to nie jest dobry znak.

- Czy takie zapalenie płuc może przebiegać bezobjawowo: bez kaszlu, bez gorączki?

- Wiele osób nosi na nogach zapalenie płuc, nie wie, że były chore, ale kiedy robią zdjęcia, widoczne są ślady choroby. Ludzie mówią, że nie może tak być, że nie mieli zapalenia płuc, ale pamiętają, że mieli przeziębienie, byli leczeni przez dwa tygodnie lub trzy, potem to zniknęło, albo coś innego było przedłużone, nie poszli do lekarza, i samo minęło. W rzeczywistości osoba w tej formie mogła cierpieć na łagodne zakażenie koronawirusem. A łagodne i bezobjawowe przypadki są obarczone faktem, że inne osoby mogą się zarazić, jest to szczególnie niebezpieczne dla osób starszych - w większości z nich choroba jest poważniejsza. Ale ogólnie nie wszyscy starsi pacjenci mają ciężkie wirusowe zapalenie płuc. Jeszcze przed sytuacją z koronawirusem mieliśmy pacjenta w wieku 90 lat, a ona bardzo dobrze zniosła wszystko i wyzdrowiała.

„Przeciętnie chorują przez dwa tygodnie, ale osoby z osłabionym układem odpornościowym potrzebują więcej czasu na powrót do zdrowia”

- Jak długo ludzie chorują na zapalenie płuc??

- Jest indywidualny i zależy od ludzkiego układu odpornościowego, od tego, jak szybko dana osoba zwróciła się do lekarza. Jeśli dana osoba zwróci się późno, mogą wystąpić komplikacje.

Średnio są chorzy przez dwa tygodnie, ale ludzie z osłabionym układem odpornościowym potrzebują więcej czasu na powrót do zdrowia.

- W samą porę na wizytę u lekarza - właśnie wtedy?

- Jeśli dana osoba ma gorączkę i kaszel, oznacza to, że należy pilnie się skontaktować.

- Jeśli dana osoba zachoruje, leży w klinice - czy może nastąpić nagłe pogorszenie jej stanu z powodu koronawirusa?

- Występują nagłe powikłania, może przebiegać jak fala choroby, z reguły powikłania powstają w płucach, sercu, nerkach i mózgu.

- Przeczytałem materiał w rosyjskim wydaniu, że tak naprawdę nie jest to zapalenie płuc koronawirusa, ale pewne specyficzne uszkodzenie płuc. Zgadzasz się z tym?

- Nie mogę powiedzieć, że jest to specyficzne uszkodzenie płuc - to śródmiąższowe zapalenie płuc. Każdy może wyrazić swoją opinię, ale to nie znaczy, że jest to ostateczna prawda.

Zdjęcie służy jako ilustracja. Zdjęcie: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- Jakie są konsekwencje zapalenia płuc u danej osoby??

- Wszystko zależy od ciężkości zapalenia płuc. Ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić zmiany zwłóknieniowe w płucach, chociaż kwestia ta pozostaje do zbadania..

Zwłóknienie to proliferacja tkanki łącznej. Mówiąc obrazowo, tutaj ranisz palec i leczysz bliznę - jest to nieożywiona blizna. To jest zwłóknienie. W rezultacie zmniejsza się powierzchnia oddechowa płuc, a dana osoba może cierpieć na duszność.

- Jaka rehabilitacja jest potrzebna po zapaleniu płuc??

- Osoba powinna jeść dobrze i zrównoważona, kłaść się wcześnie spać, a nie przepracować - a wtedy ciało zrobi wszystko, co konieczne, aby odzyskać zdrowie. Nie musi się wtrącać, tylko pomaga.

- W mojej wiosce mówią, że aby wszystko było dobrze w płucach, musisz jeść tłuszcz.

- Gruby? Najważniejsze jest to, że osoba dobrze je, dzięki czemu w diecie jest białko, witaminy, zwłaszcza A i C, a nie tylko pokarmy roślinne. Ale kto kocha tłuszcz, może jeść tłuszcz.

„Konieczne jest monitorowanie higieny jamy ustnej i nosa”

- I jakie środki zapobiegawcze podejmujesz osobiście w życiu codziennym, aby nie zachorować?

- Konieczne jest monitorowanie higieny jamy ustnej i nosa oraz płukanie ich zwykłą czystą wodą trzy razy dziennie. Podczas transportu należy nosić maskę i chociaż nie chroni przed wirusem, chroni przed kroplami, które mogą rozprzestrzeniać się z kaszlem. Między ludźmi należy zachować odległość dwóch metrów, umyć ręce i leczyć antyseptycznie nie tylko nimi, ale także powierzchniami przedmiotów.

Zdjęcie: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

- Przez całe życie pracowałeś w szpitalu w 2. mieście, teraz ten okres pandemii w osobistej praktyce jest najtrudniejszy?

- Pamiętam rok 2009, kiedy po raz pierwszy dostaliśmy świńską grypę. Potem było ciężko i było wielu pacjentów, zastanawiali się, jak leczyć, a potem okazało się, że są doskonałe leki przeciwwirusowe.

Jeśli chodzi o zakażenie koronawirusem - do tej pory nie mamy ani szczepionki, ani leku przeciwwirusowego, co nieco komplikuje sytuację. Nie ma jednego leku, który zażył i wszystko minęło. Jednocześnie dana osoba może być chroniona przed zapaleniem płuc koronawirusa tylko wtedy, gdy 80% populacji jest chora i rozwija się odporność zbiorowa. Odkąd pierwszy raz spotkaliśmy tego wirusa, ludzie nie mają odporności i nie ma dużej warstwy pacjentów.

Ale sądząc po tym, jak ludzie są teraz chorzy, można przenieść te zapalenie płuc, aby wyzdrowieć, i wszystko będzie dobrze. Ludzie tylko na przyszłość powinni zrozumieć, że zanim wirus się pojawi, musisz dbać o swoje zdrowie przez całe życie - musisz się szczepić, przestrzegać zasad higieny i pracować nad swoją odpornością. Niektórzy z nas niestety tego nie rozumieją..

Zapalenie płuc - przyczyny, objawy i leczenie zapalenia płuc

Dobry dzień, drodzy czytelnicy!

Dzisiaj rozważymy z tobą tak nieprzyjemną i dość niebezpieczną chorobę, jak zapalenie płuc, lub jak to często nazywają ludzie - zapalenie płuc.

Co to jest zapalenie płuc??

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to grupa chorób charakteryzujących się procesami zapalnymi w płucach. Przyczyną stanu zapalnego jest infekcja - wirusy, zarazki, grzyby, pierwotniaki, dzięki którym zapalenie płuc należy do grupy chorób zakaźnych.

Zapalenie płuc. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480–486, 770,0

Zapalenie płuc jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób na świecie, nawet pomimo tego, że istnieje na to lekarstwo. Według statystyk, od 1 do 9% wszystkich pacjentów z tą chorobą umiera co roku na zapalenie płuc. W Rosji zapalenie płuc dotyka co najmniej 1 milion osób rocznie, w Stanach Zjednoczonych 3 miliony, a to tylko oficjalne statystyki. Sytuację pogarsza fakt, że zapalenie płuc może wystąpić potajemnie, bez oczywistych objawów, takich jak wysoka gorączka, kaszel, co nie pozwala na wizytę u lekarza w czasie, a przy niewystarczającej uwagi i pewnych czynnikach przebieg choroby może być śmiertelny.

Rozwój zapalenia płuc

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, patologiczne procesy zapalenia płuc zaczynają się od osłabionego układu odpornościowego człowieka, który, jak wiemy, drodzy czytelnicy, jest strażnikiem lub barierą między agresywnym środowiskiem zewnętrznym a ciałem. Po tym, jak infekcja dostanie się do ludzkiego ciała, na początku - w górnej części narządów oddechowych osoba może zacząć kichać, mały kaszel, który w ciągu kilku godzin zaczyna się nasilać. Jeśli rano pojawią się pierwsze objawy zapalenia płuc, podobne do objawów przeziębienia, to wieczorem pacjent może mieć gorączkę do 40 ° C z dreszczami.

Kaszlu zaczyna towarzyszyć plwocina, z czasem składająca się z ropnej wydzieliny, być może nawet z kroplami krwi. Infekcja rozprzestrzenia się dalej w tchawicy i przenosi się do płuc. Osoba odczuwa pewien ból w gardle, tchawicy, oskrzelach. Oddychanie staje się trudne. Wszystko to może zdarzyć się w ciągu jednego dnia, w zależności od innych negatywnych czynników, które pogarszają sytuację, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach zapalenia płuc..

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia płuc

- choroby przewlekłe: cukrzyca, choroby układu oddechowego, choroby układu sercowo-naczyniowego, rak, AIDS;
- dochładzanie;
- niedobory witamin;
- palenie tytoniu, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
- stres;
- starość od 65 lat lub wiek do 2 lat;
- doświadczona interwencja chirurgiczna;
- praca w słabo wentylowanych pomieszczeniach (biura itp.), a także praca przy produkcji z dużą ilością kurzu i brudu;
- naruszenie zasad higieny;
- długi pobyt w pozycji poziomej;
- przyjmowanie leków.

Jak przenosi się zapalenie płuc??

Najczęściej choroba płuc jest przenoszona przez kropelki w powietrzu. W końcu masa patogenów jest tak mała, że ​​przy lekkim wietrze bryza nie rozciąga się na kilkadziesiąt metrów od źródła. Tak więc, będąc w słabo wentylowanych obszarach z nosicielem wirusa zapalenia płuc (zbiorowego), osoba jest łatwo podatna na infekcję. To samo dotyczy podróży w transporcie publicznym, pracy w biurze, a nawet przebywania w sklepie z kaszlem lub kichaniem, chociaż wymiary sklepów są zwykle dalekie od małych i mają systemy wentylacyjne.

Warto jednak zauważyć, że nosiciel lub źródło wirusów zapalenia płuc jest tylko pierwszym czynnikiem w rozwoju zapalenia płuc. Drugim czynnikiem jest osłabiona odporność, która nie radzi sobie z funkcją ochrony organizmu przed niekorzystnymi warunkami i środowiskiem, w tym infekcje.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapoznaliśmy się więc z mechanizmem przenoszenia i rozwoju zapalenia płuc. Teraz rozważymy te pytania bardziej szczegółowo i zaczniemy od zbadania przyczyn zapalenia płuc.

Następujące przyczyny i czynniki wywołują zapalenie płuc:

  • wirusy: adenowirusy, koronawirusy (szczególnie niebezpieczne SARS-CoV-1, MERS-CoV i nowy koronawirus SARS-CoV-2), wirusy grypy i paragrypy;
  • bakterie: gronkowce, pneumokoki, legionella, Pseudomonas aeruginosa itp.;
  • mykoplazmy (mikroorganizmy, które charakteryzują się jednocześnie właściwościami wirusów i bakterii);
  • grzyby i pierwotniaki (mikroorganizmy);
  • osłabiona odporność;
  • wdychanie toksycznych dymów, gazu i innych szkodliwych związków chemicznych;
  • hipotermia ciała;
  • choroby przewlekłe: choroby układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli) i układ sercowo-naczyniowy, układ hormonalny, cukrzyca, rak, AIDS;
  • alkoholizm, palenie, uzależnienie od narkotyków;
  • interwencja chirurgiczna w klatce piersiowej, jamie brzusznej;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • przyjmowanie niektórych leków, które osłabiają funkcję odpornościową.

Objawy i objawy zapalenia płuc

Głównymi objawami zapalenia płuc są kaszel (są wyjątki) i ból w klatce piersiowej, którym, w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju, mogą towarzyszyć pewne objawy.

Do objawów zapalenia płuc należą:

- kaszel, często silny, czasem suchy, ale w większości przypadków z wydzieliną z plwociny;
- plwocina ma gęstą konsystencję, od zielonego do czerwonawego, czasem z smugami krwi;
- ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub z głębokim westchnieniem;
- wysoka i wysoka temperatura, od 37 do 39,5 ° C;
- dreszcze;
- zwiększone pocenie się;
- szybki puls i przyspieszone, płytkie oddychanie;
- ogólna słabość;
- czasami pacjent słyszy grzechotki w oddechu, które są szczególnie wyraźnie słyszalne przez stetoskop;
- na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej w obszarze płuc widoczny jest zaciemnienie, jak na zdjęciu poniżej:

Ponadto można zaobserwować następujące wtórne objawy zapalenia płuc:

- bół głowy;
- cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie;
- ból w mięśniach;
- zmęczenie, duszność;
- ciepło.

Oznaki zapalenia płuc u dzieci

W przeciwieństwie do osoby dorosłej objawy zapalenia płuc u dzieci nie są tak wyraźne. Dziecko może doświadczyć tylko letargu, utraty apetytu i gorączki.

Powikłania zapalenia płuc

- zaburzenia oddychania;
- zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej);
- obrzęk płuc;
- wypełnienie płuc ropą (ropień płucny)

Klasyfikacja zapalenia płuc

Zapalenie płuc klasyfikuje się w następujący sposób...

W formie i czasie wystąpienia

Pozaszpitalne zapalenie płuc. Pojawia się i rozwija w domu. Przebieg choroby jest stosunkowo korzystny, objawy są łagodne. Jest to również okres, który pacjent spędził w szpitalu przez pierwsze 48 godzin. Śmiertelność wynosi od 10 do 12% pacjentów.

Szpitalne (szpitalne) zapalenie płuc. Pacjent przebywa w szpitalu przez ponad 48 godzin lub przez ostatnie 3 miesiące był leczony w placówce medycznej przez 2 dni lub dłużej. Ponadto do tej grupy należą pacjenci mieszkający w domach opieki, a także pacjenci z zapaleniem płuc związanym z respiratorem. Śmiertelność wynosi do 40% pacjentów.

Zassane zapalenie płuc. Ten typ zapalenia płuc rozwija się po tym, jak pacjent wdycha do płuc obcą masę (wymioty), która najczęściej występuje podczas utraty przytomności lub innych stanów, które osłabiają połykanie i kaszel. Takie sytuacje często występują z: zatruciem alkoholem, padaczką, udarem, urazowym uszkodzeniem mózgu, u niemowląt - podczas porodu itp. Wraz z wymiotami szkodliwe mikroorganizmy mogą dostać się do płuc, co wywołuje zapalenie płuc.

Wentylacyjne zapalenie płuc. Charakteryzuje się powikłaniem wentylacji płuc..

Zapalenie płuc na tle niedoboru odporności. Rozwija się w wyniku osłabionej odporności z powodu różnych chorób: aplazji grasicy, zespołu Brutona, raka, zakażenia HIV itp..

Ciężkość zapalenia płuc

    • światło
    • średni;
    • ciężki
    • bardzo ciężki.

Rodzaj rozwoju zapalenia płuc

Pierwotne zapalenie płuc: działa jak niezależna choroba;

Wtórne zapalenie płuc: rozwija się na tle innych chorób, na przykład zapalenia gardła, tchawicy, zapalenia oskrzeli.

Rodzaj zapalenia płuc przez patogen

Bakteryjne zapalenie płuc. Głównymi przyczynami choroby są pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, chlamydia, mykoplazm pneumoniae, hemophilus influenzae, krztusiec (jako powikłanie krztuśca).

Z kolei, według rodzaju bakterii, chorobą może być pneumokokowe zapalenie płuc, gronkowce, paciorkowce, chlamydiowe, hemofilne itp..

Wirusowe zapalenie płuc. Czynnikami sprawczymi choroby są głównie wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, syncytialne wirusy oddechowe, odra, różyczka, wirus Epsteina-Barra, zakażenie wirusem cytomegalii itp..

Grzybicze zapalenie płuc. Czynnikami sprawczymi choroby są grzyby z rodzaju Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).

Pod tym względem zapalenie płuc może być - zapalenie płuc kandydozy, itp..

Zapalenie płuc wywołane przez pierwotniaki.

Helminth Zapalenie płuc.

Mieszane zapalenie płuc. Przyczyną zapalenia płuc jest jednoczesny wpływ różnych mikroorganizmów na organizm. Dlatego lekarz często ustala diagnozę bakteryjno-wirusowego zapalenia płuc itp..

Rodzaj zapalenia płuc w lokalizacji

  • lewostronny;
  • prawostronny;
  • jednostronny: dotyczy to jednego płuca;
  • dwustronne: dotyczy to obu płuc;
  • ogniskowe: zapalenie wpływa na małe uszkodzenie płuc, na przykład na zapalenie oskrzeli;
  • drenaż: połączenie małych ognisk zapalnych w duże;
  • płatek: zapalenie w obrębie jednego płata (części) płuca;
  • segmentowy, wielosegmentowy: zapalenie w obrębie jednego lub więcej segmentów;
  • łącznie, suma częściowa: zapalenie obejmuje całe płuco.

Według objawów klinicznych

Typowe zapalenie płuc. Charakteryzuje się kaszlem, nadmiernym wydzielaniem plwociny z ropą, gwałtownym wzrostem temperatury ciała, bólem płuc. Podczas diagnozowania występuje zwiększona oskrzela, świszczący oddech, ciężki oddech, ciemnienie na radiogramie.

Następujące patogeny są najczęściej przyczyną typowego zapalenia płuc: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae).

Nietypowe zapalenie płuc. Rozwija się powoli, objawy są łagodne. Obserwowany pacjent: niewielki kaszel, ból gardła i lekki ból gardła, ból głowy, bóle mięśni, łagodne złe samopoczucie, łagodne objawy zapalenia płuc na radiogramie.

Następujące patogeny są najczęściej przyczyną typowego zapalenia płuc: chlamydia, mykoplazm, pneumocysty, Legionella itp..

Krupowe zapalenie płuc (zapalenie opłucnej). Ciężka postać zapalenia płuc, która wymaga skontaktowania się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Czynnikiem wywołującym kruche zapalenie płuc jest pneumokoki, które po spożyciu natychmiast zauważają gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C i duszność. W tym przypadku wpływa to od jednego płata do całego płuca, a nawet dwóch jednocześnie, od których zależy nasilenie choroby. Pacjentowi towarzyszy silny ból w dotkniętym płucu, jeśli dotknięty zostanie jeden płat płuca, ból może się nie pojawić lub być łagodny. W 2 dniu plwocina nabiera zielonkawego odcienia, na 3-4 - pomarańczowego, prawdopodobnie z krwawym wydzielaniem.

Po zbadaniu przez lekarza na 1. etapie rozwoju choroby obserwuje się następujące objawy stanu zapalnego: hałas oddechowy (trzeszczka), oddychanie pęcherzykowe, odgłos tępych bębnów. Jeśli choroba przeszła do drugiego etapu, następuje: oddychanie oskrzeli, tępy dźwięk perkusji. W trzecim etapie obserwuje się te same objawy, co w pierwszym.

Wszystkie objawy kruchego zapalenia płuc mogą towarzyszyć pacjentowi przez 10 dni. Jeśli w tym czasie nie zostanie zapewniona odpowiednia opieka medyczna, zapalenie może powodować powikłania zapalenia płuc - ropień płuc, niewydolność krążeniowo-oddechowa itp..

Leczenie zapalenia płuc jest przepisywane w postaci antybiotykoterapii, w zależności od patogenu. Dlatego bardzo ważne jest, aby przed leczeniem przeprowadzić dokładną diagnozę choroby, co zwiększa pozytywne rokowanie w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Aby przeprowadzić badanie na objawy, takie jak kaszel, gorączka, ból w klatce piersiowej, należy skontaktować się z terapeutą, który z kolei przeprowadzi badanie i zaleci następujące metody diagnozowania zapalenia płuc:

Dodatkowo można zlecić następujące badania:

  • tomografia komputerowa klatki piersiowej (dokładniejsza metoda badania zmian patologicznych w płucach, jeśli takie występują, co jest szczególnie ważne we wczesnych stadiach zapalenia płuc);
  • posiew krwi na pożywkach;
  • Analiza moczu;
  • biopsja płuc;
  • wykrywanie swoistych przeciwciał.

Leczenie zapalenia płuc

Jak już wspomniano nieco powyżej, przed leczeniem zapalenia płuc bardzo ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy choroby. W końcu patogeny są powodowane przez patogeny, których leczenie odbywa się tylko za pomocą antybiotyków. Złożoność leczenia w domu polega właśnie na tym, że nabywając określone antybiotyki, pacjent nie może zgadywać i stosować leki, które nie pomagają w zwalczaniu konkretnego mikroorganizmu. Ponadto niektóre antybiotyki niszczą korzystną mikroflorę jelit i innych narządów, co negatywnie wpływa na już osłabiony organizm płuc. Bądźcie ostrożni, drodzy przyjaciele, aby leczenie zawsze przynosiło pozytywne rezultaty.!

Ale nadal, gdzie zaczyna się leczenie zapalenia płuc? Jak leczyć zapalenie płuc? Spójrzmy na ogólne zalecenia lekarzy, a także antybiotyki i inne leki na zapalenie płuc..

Leczenie zapalenia płuc. Ogólne zalecenia

1. Skonsultuj się z lekarzem. Jeśli to konieczne, nie odmawiaj hospitalizacji i leczenia zapalenia płuc w szpitalu.
2. Z kolei lekarz, po zdiagnozowaniu choroby, przepisuje antybiotyki (w zależności od rodzaju patogenu), leki wykrztuśne, leki przeciwzapalne wzmacniające układ odpornościowy. Rozważymy je nieco później..
3. Zaleca się ocieplenie płuc, elektroforezę środków resorbowalnych, magnetoterapię, masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe.
4. Inhalacje są zalecane.
5. Zalecana jest dieta. Jedzenie powinno być bogate w witaminy i wysokokaloryczne.
6. Zalecany odpoczynek w łóżku.
7. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być dokładnie wentylowane.
8. Podczas całego zabiegu należy pić dużo płynów, co najmniej 2-2,5 litra. woda dziennie. Ponadto zaleca się picie dużej ilości ciepłej herbaty z malinami, sokiem żurawinowym.
9. Po zabiegu lepiej przejść okres rehabilitacji w warunkach uzdrowiskowych i sanatoryjnych o profilu płucnym. Jeśli nie jest to możliwe, spróbuj udać się w czyste ekologicznie miejsca - strefy leśne, morze, niskie góry. Jeśli są to lasy, wybierz drzewa iglaste..

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc, jak już wspomniano w artykule, są przepisywane przez lekarza na podstawie osobistego badania pacjenta, ale w każdej antybiotykoterapii jest jednym z fundamentów pozytywnego rokowania.

Po osobistym badaniu lekarz z reguły przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są niezbędne, aby zapobiec rozwojowi powikłań zapalenia płuc. Wynika to również z faktu, że większość klinik bada plwocinę pobraną od pacjenta na obecność patogenów przez co najmniej 10 dni. Teraz spójrzmy na to, jakie antybiotyki istnieją na zapalenie płuc.?

Antybiotyki na zapalenie płuc: azytromycyna, amoksycylina, doksycyklina, klawulanat, klarytromycyna, lewofloksacyna, midekamycyna, moksyfloksacyna (Avelox), rulid, rovamycyna, Spiramycyna ”,„ Sulfametoksazol ”,„ Cyprofloksacyna ”,„ Cefalosporyna ”.

Ważny! Antybiotyk na zapalenie płuc musi być stosowany przez co najmniej 3 dni, ponieważ po 3 dniach możemy porozmawiać o skuteczności leku.

Przeciwkaszlowy i wykrztuśny

Zasada przyjmowania leków przeciwkaszlowych jest następująca: po pierwsze, przepisywany jest lek na suchy kaszel lub nazywany także nieproduktywnym kaszlem, który wywołuje produkcję plwociny, przekształcając kaszel w produktywną formę, gdy plwocina jest wydalana z układu oddechowego wraz z patogenami.

Leki przeciwkaszlowe (stosowane w suchym kaszlu): „Herbion”, „Sinecode”, „Libexin”, „Stoptusin”.

Środki mukolityczne (mukolityczne - stosowane w kaszlu o grubej i lepkiej plwocinie): na bazie korzenia prawoślazu lekarskiego (Alteyka), ambroxolu, bromheksyny, Codelac, Thermopsol,.

Połączone preparaty: „Herbion”, „Doctor MOM”, „Mukaltin”, „Stoptusin”, „Bronchicum”, „Linkas”.

Ważny! Leki przeciwkaszlowe do różnych celów nie mogą być stosowane jednocześnie. Wyjątkiem mogą być leki skojarzone przepisywane przez lekarza.

Leki przeciwzapalne

W podwyższonych i wysokich temperaturach przepisywane są leki przeciwzapalne.

Leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen.

Wzmocnienie układu odpornościowego

Aby wzmocnić układ odpornościowy, poprawić funkcje procesów metabolicznych, a w rezultacie wzmocnić obronę organizmu przed niekorzystnymi czynnikami, przepisywane są adaptogeny.

Wśród nich najbardziej popularne: nalewka z żeń-szenia, Rhodiola rosea, Aralia, pantokryna (30 kropli 3 razy dziennie) lub ekstrakt z Eleutherococcus (40 kropli 3 razy dziennie).

Dodatkowo możesz wypić kompleks witamin.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK)

Po normalizacji temperatury ważnym punktem w leczeniu zapalenia płuc jest fizykoterapia (terapia ruchowa), której celem jest:

- zwiększone krążenie krwi i krążenie limfy;
- normalizacja wentylacji płuc;
- poprawa odpływu plwociny;
- przyspieszenie resorpcji ogniska zapalnego;
- wzmocnienie mięśni układu oddechowego.

Ćwiczenia terapeutyczne na zapalenie płuc obejmują proste ćwiczenia ramion i nóg, tułowia (o małej amplitudzie) i ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej na plecach.

Oddychanie podczas leżenia poprawia wentylację chorego płuca. Aby to zrobić, połóż się na boku ze zdrowym płucem, wkładając mały wałek pod obszar klatki piersiowej. Okresowo zmieniaj pozycję, z jednej strony, na plecy. Z oznakami poprawy, po 3-4 dniach możesz zwiększyć liczbę ćwiczeń kończyn i tułowia, ćwiczenia oddechowe są również skomplikowane.

Skomplikowane ćwiczenia oddechowe wykonuje się stojąc pionowo z szeroko rozstawionymi nogami. W tej pozycji musisz rozłożyć ramiona, biorąc oddech. Następnie przesuń ramiona do przodu, pochyl się, pociągając mięśnie brzucha.

Kolejne ćwiczenie wykonuje się w pozycji leżącej na plecach. Długo kładziemy dłonie na brzuchu i wydychamy, a naciskając na przednią ścianę brzucha, wydychamy.

Aby wzmocnić pozytywny efekt, podczas leczenia zapalenia płuc, chyba że stan pacjenta zmusza go do pozostania w łóżku, chodzenie będzie korzystne, szczególnie w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi.

Wdychanie zapalenia płuc

Wdychanie w zapaleniu płuc jest przeznaczone dla:

  • poprawiona wentylacja płuc;
  • poprawa drenażu oskrzeli;
  • zmniejszenie ilości plwociny;
  • działanie przeciwzapalne.

Przeciwwskazania! Nie można prowadzić terapii inhalacyjnej w ostrym okresie zapalenia płuc, w wysokiej temperaturze, chorobach sercowo-naczyniowych, a także z indywidualną nietolerancją substancji.

Do inhalacji z zapaleniem płuc są szeroko stosowane:

  • leki: Atrovent, Berotek, Gentamycyna (4% roztwór), Gensalbutamol, Dioxidin, Interferon, Lazolvan, Siarczan magnezu, Fluimucil;
  • wywary i napary z roślin: ledum, majeranek, ziele dziurawca, nagietek, podbiałek, mięta pieprzowa, babka, rumianek, termopsis, chrzan, szałwia, eukaliptus.
  • miód, propolis, woda mineralna.

Do inhalacji bardzo wygodnie jest używać nebulizatora, chociaż zamiast tego terapia inhalacyjna jest doskonale przeprowadzana za pomocą czajnika, a także dobrego starego rondla.

Dieta na zapalenie płuc

Dieta na zapalenie płuc ma na celu wzmocnienie obrony organizmu przed niekorzystnymi czynnikami powodowanymi przede wszystkim przez infekcje, a następnie utrzymanie osłabionych narządów dotkniętych szkodliwym działaniem patogenów na nie.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, konieczne jest dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości białka, w oparciu o 1 g na 1 kg, z czego co najmniej 60% musi pochodzić od zwierząt - jaja, ryby, produkty mleczne. Ponadto zaleca się przyjmowanie kompleksu witamin, koncentrując się na witaminach A (retinol) i C (kwas askorbinowy). Ponadto obfite picie, szczególnie z witaminą C, produkty zatrucia są wydalane z organizmu. Najbogatszy w witaminę C jest napój z owoców dzikiej róży, malin z cytryną, słodkich i kwaśnych soków, napojów owocowych.

Aby znormalizować mikroflorę w narządach trawiennych, zaleca się stosowanie fermentowanych produktów mlecznych, które oprócz normalizacji funkcji trawienia dostarczają organizmowi strawne białka i wapń.

Dieta powinna zmniejszyć spożycie: sodu (dać przewagę soli, ale nie więcej niż 7-8 g).

Z diety należy wykluczyć: bardzo tłuste potrawy, pokarmy trudne do strawienia, pokarmy wytwarzające gaz, które podrażniają błonę śluzową (wyroby cukiernicze), kawę, a także pokarmy wywołujące zaparcia.

Jedzenie jest spożywane frakcyjnie, w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Zaletą jest jedzenie gotowane na parze lub na parze.

W ciężkim zapaleniu płuc, zanim objawy ustąpią, zaleca się stosowanie głównie płynnych pokarmów: soków, beztłuszczowych napojów z kwaśnego mleka, półsłodkiej herbaty z cytryną, bulionu z dzikiej róży, wód mineralnych (odgazowanych), niskotłuszczowego bulionu mięsnego.

W przypadku umiarkowanego zapalenia płuc (z łagodnymi objawami) zaleca się stosowanie: zup ze zbożami, makaronem i warzywami, przecieru mięsnego, gotowanej ryby, jajek na miękko, twarożku, przecierów warzywnych i owocowych itp. Wartość energetyczna diety powinna wynosić 1500-1600 kcal w tym białka - 60 g, tłuszcze - 40 g, węglowodany - 250 g.

Jeśli naprawdę nie chcesz jeść, możesz włączyć do diety: lekko solone przekąski (śledź, kawior, szynka, ser), marynowane, pikantne i marynowane warzywa, soki.

Leczenie zapalenia płuc za pomocą środków ludowej

Leczenie zapalenia płuc w domu za pomocą środków ludowych można przeprowadzić tylko po konsultacji z lekarzem! Minimalizuje to możliwe powikłania w leczeniu. Co więcej, jeszcze raz chcę przypomnieć, że przy niewystarczającej uwagi i braku pierwszej pomocy, śmierć z powodu zapalenia płuc może wystąpić nawet po kilku godzinach, po pierwszych objawach choroby. bądź ostrożny!

Środki ludowe na zapalenie płuc

Zapalenie mózgu Włóż 10 dokładnie umytych świeżych całych skorupek do słoika. Zalej je sokiem z 10 wyciśniętych cytryn. Zawiń słoik ciemnym papierem, zawiązując go na gazie i odstaw na 10 dni w chłodne, ciemne miejsce. Gdy jajka rozpuszczą się w jednorodną masę, dodaj do nich 300 g niesłodzonego stopionego miodu i 150-200 g koniaku, z co najmniej 5-letnim starzeniem. Wszystko dokładnie wymieszaj i wlej do nieprzezroczystego szklanego pojemnika. Konieczne jest przyjmowanie zapalenia kalceum po jedzeniu, 1 łyżeczka 3 razy dziennie. Przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu, nie dłużej niż 20 dni.

Przepis Uljanowsk. Roztop lekko 1,3 kg miodu lipowego, ale upewnij się, że się nie nagrzeje i dodaj do niego 200 g posiekanych liści aloesu, bez kolców (wcześniej dokładnie umytych i leżących w chłodnym ciemnym miejscu przez kilka dni). Następnie zaparz w dwóch szklankach 150 g pąków brzozy i 50 g kwiatów lipy, gotując je przez 1 minutę. Następnie wyciśnij ugotowane buliony i dodaj je do schłodzonego miodu i wlej wszystkie 200 g oliwy z oliwek, wymieszaj. Produkt należy przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Weź po posiłku, 1 łyżeczka 3 razy dziennie.

Jarosławski przepis. Weź 300 g wysokiej jakości miodu i dodaj do niego 1 duży arkusz posiekanego aloesu (bez kolców). Następnie napełnij mieszaninę 100 g czystej wody i dokładnie wymieszaj, gotuj przez 2 godziny w łaźni wodnej. Ochłodzić przygotowany produkt i przechowywać w lodówce. Weź Jarosław oznacza 3 razy dziennie, po jedzeniu, dorośli 1 łyżka. łyżka, dzieci 1 łyżeczka.

Woda smołowa Wlej 500 ml smoły medycznej do 3-litrowego słoika i wypełnij resztę przestrzeni wrzącą wodą. Zamknij słoik szczelnie pokrywką, zawiąż dodatkową chusteczką i umieść w ciepłym miejscu na 9 dni. Musisz wziąć lek przed snem, 1 łyżka. łyżka, a jeśli źle się poczujesz, to 3 razy dziennie. Produkt nie może być zmyty wodą, maksimum, kęsem odrobiny cukru. Tak przygotowaną smolistą wodę można również płukać gardło.

Banan. Zbierz całą paczkę babki. Następnie dokładnie go umyj, połóż na ręczniku, aby wyschły. Następnie połóż liście babki na sobie, skupiając się na klatce piersiowej i bokach, zawiąż plastikową folię na górze i zawiąż wokół niej ręcznik i wełniany szal. Procedurę najlepiej wykonać w nocy, idź spać owinięty liśćmi babki, aby spać.

Czosnek Z Miodem Wyciśnij 1 ząbek czosnku przez prasę czosnkową i dodaj tę miąższ do 1 łyżeczki miodu. Dokładnie wymieszaj mieszaninę i weź ją przed snem. Musisz wypić lekarstwo z herbatą malinową.

Dzika róża Dzika róża zawiera dużą dawkę witaminy C. Pij herbatę z dzikiej róży 2-3 razy dziennie. To narzędzie nie tylko wzmacnia układ odpornościowy, ale także usuwa produkty zatrucia z organizmu..

Oman. Pomaga poradzić sobie z eliminacją plwociny z układu oddechowego. Aby przygotować ten ludowy lek na zapalenie płuc, potrzebujesz 20 g pokruszonych korzeni omanowych, gotuj przez 10 minut na małym ogniu. Następnie pozwól produktowi zaparzyć się przez kolejne 10 minut i owiń go przez 4 godziny wełnianym szalikiem. Poświęć 20 minut przed posiłkiem, 3-4 razy dziennie.

Chrzan. Jest także doskonałym środkiem tłumiącym kaszel. Wlać 20 g startego korzenia chrzanu z 80% alkoholem. Mieszaj i odstaw na 20-25 minut. Następnie narzędzie to powinno być używane jako inhalacja, tj. po prostu oddychaj przez 15-20 minut, z 10-minutowymi przerwami, przez 2 godziny.

Kolekcja. Weź 1 część babki, 1 część oregano, 1 część serii, 2 części liści podbiału i w ilości 4 łyżki. łyżki wlewa się do termosu. Następnie napełnij kolekcję 500 ml wrzącej wody i pozwól jej parzyć przez 2 godziny. Przygotuj napar 4 razy dziennie po 100 g.

Rehabilitacja

Po zapaleniu płuc bardzo ważnym punktem jest rehabilitacja, której celem jest doprowadzenie wszystkich funkcji i układów organizmu do normalnego stanu. Rehabilitacja po zapaleniu płuc ma również korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia w przyszłości, co minimalizuje ryzyko rozwoju i nawrotu nie tylko zapalenia płuc, ale także innych chorób. Ponadto rehabilitacja w sanatoriach ma kilka zalet:

- sanatoria, w większości przypadków, znajdują się w miejscach z czystym powietrzem, w miejscach przyjaznych dla środowiska;

- specjaliści pomogą przestrzegać rekonwalescencji i schematu zapobiegawczego, który obejmuje różne procedury odzyskiwania, dietę, gimnastykę itp., aby pacjentowi nie towarzyszyło częste zapalenie płuc;

- Wellness w sanatorium sprzyja również ogólnemu zdrowiu organizmu, dzięki czemu dana osoba będzie odporna na różne choroby przez długi czas;

- Oprócz regeneracji fizycznej możesz także uzyskać spokój ducha, ponieważ często przyczyną różnych chorób jest przeciążenie psychiczne lub, jak to się często nazywa, stres. Jeśli znajdziesz się w tej pozycji, skorzystaj z odpoczynku w sanatorium.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby uchronić się przed zapaleniem płuc, eksperci zalecają wysłuchanie szeregu wskazówek dotyczących zapobiegania zapaleniu płuc. Rozważ je:

- Przestrzegaj zasad higieny osobistej, zwłaszcza myj ręce mydłem i wodą;
- nie dotykaj twarzy na ulicy niemytymi rękami;
- staraj się jeść żywność wzbogaconą witaminami i minerałami;
- Odpoczywaj regularnie, śpij dobrze;
- spróbuj robić ćwiczenia, uprawiać sport;
- przydatne jest stwardnienie ciała;
- w okresie sezonowym staraj się unikać zatłoczonych miejsc, szczególnie w pomieszczeniach;
- zawsze wentyluj pomieszczenie, w którym się znajdujesz;
- jeśli palisz, rzucasz, nadużywasz alkoholu, też rzucasz palenie, ponieważ złe nawyki nie tylko osłabiają układ odpornościowy, ale także praktycznie zabijają ciało. Nie pozwól, aby ktoś zarabiał na twoim zdrowiu;
- ubierz się w zależności od pogody, na zimno - załóż kapelusz, rękawiczki, ciepłe spodnie. Nie zamrażaj swojego ciała, nie przechładzaj go;
- szczepienia mają korzystny wpływ na organizm, ale pamiętaj, że nikomu rzadko podaje się dobre szczepienia. Jeśli masz lekarza, którego znasz, porozmawiaj z nim o tym..

Niech Pan chroni was wszystkich, drodzy czytelnicy przed każdą chorobą!

Zapalenie płuc

Przegląd

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to zapalenie tkanki w jednym lub obu płucach spowodowane infekcją..

Na końcu rurki oddechowej w płucach (kanały pęcherzykowe) znajdują się małe woreczki wypełnione powietrzem (pęcherzyki), zebrane w wiązki. W zapaleniu płuc worki te stają się zaognione i wypełnione płynem..

Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:

  • kaszel;
  • ciepło;
  • ciężki oddech.

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest zakażenie pneumokokowe, ale istnieje wiele innych rodzajów bakterii i wirusów, które powodują zapalenie płuc..

Pacjenci z łagodnym zapaleniem płuc są zwykle leczeni w domu. Dostają antybiotyki, dużo wody i odpoczywają. Ludzie w dobrym zdrowiu zwykle wracają do zdrowia bez żadnych konsekwencji..

U pacjentów z innymi chorobami zapalenie płuc może być ciężkie i może wymagać leczenia w szpitalu. Jest tak, ponieważ zapalenie płuc może powodować komplikacje, które w zależności od stanu zdrowia i wieku pacjenta mogą nawet doprowadzić do śmierci.

Według różnych źródeł w Rosji 1-2 miliony ludzi choruje na zapalenie płuc każdego roku. Ludzie częściej zapadają na zapalenie płuc jesienią i zimą. Według różnych źródeł śmiertelność z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc w Rosji wynosi od 1% do 5%, ale wśród pacjentów wymagających hospitalizacji u osób starszych liczba ta jest kilkakrotnie wyższa. Zapalenie płuc można dostać w każdym wieku.

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc mogą rozwijać się bardzo szybko (w ciągu 24–48 godzin) lub stosunkowo powoli w ciągu kilku dni. Objawy choroby są różne i mogą być podobne do objawów innych infekcji dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli..

Zapalenie płuc charakteryzuje się kaszlem. Może być suchy lub towarzyszy mu wydzielanie plwociny (gruby śluz) żółty, zielony, brązowawy lub nawet krwawy.

Inne typowe objawy:

  • duszność - częste i płytkie oddechy, duszność jest możliwa nawet podczas odpoczynku;
  • cardiopalmus;
  • silny wzrost temperatury ciała;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • pocenie się i dreszcze;
  • brak apetytu;
  • ból w klatce piersiowej.

Wśród mniej powszechnych objawów wyróżnia się:

  • odkrztuszanie krwi (krwioplucie);
  • bóle głowy;
  • zmęczenie;
  • nudności;
  • wymioty
  • świszczący oddech
  • ból stawów i mięśni;
  • utrata orientacji w czasie i przestrzeni (szczególnie u osób starszych).

Jeśli zauważysz objawy zapalenia płuc, skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Jeśli wystąpią poważne objawy, takie jak przyspieszony oddech, ból lub dezorientacja w przestrzeni, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest infekcja, zwykle pochodzenia bakteryjnego..

Jednak różne rodzaje bakterii, wirusów i (czasami) grzybów powodują zapalenie płuc, w zależności od tego, gdzie zaczęło się zapalenie płuc. Na przykład mikroorganizmy wywołujące zapalenie płuc złapane w szpitalu różnią się od tych, które mogą powodować je w zwykłym życiu..

Mikroorganizmy, które powodują infekcję, zwykle przedostają się do płuc przez inhalację. W rzadkich przypadkach zapalenie płuc może być spowodowane infekcją innej części ciała. Następnie czynnik wywołujący zapalenie płuc dostaje się do płuc przez krew.

Cztery rodzaje zapalenia płuc opisano szczegółowo poniżej..

Bakteryjne zapalenie płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych jest Streptococcus pneumoniae. Ta postać zapalenia płuc jest czasami nazywana pneumokokami..

Rzadziej inne rodzaje bakterii są czynnikami wywołującymi zapalenie płuc, w tym:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (ogniska występują średnio co 4-7 lat, zwykle wśród dzieci i młodzieży).

W bardzo rzadkich przypadkach następujące bakterie powodują zapalenie płuc:

  • Chlamydophila psittaci: bakteria ta jest czynnikiem wywołującym rzadką postać zapalenia płuc zwaną ornitozą lub psittacosis, która jest przenoszona na ludzi z zarażonych ptaków, takich jak gołębie, kanarki, papugi i papużki faliste (ta forma zapalenia płuc jest również nazywana chorobą papugi lub gorączką papugi);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: powoduje legionellozę lub „chorobę legionistów”, niezwykłą formę zapalenia płuc.

Wirusowe zapalenie płuc

Wirusy mogą również powodować zapalenie płuc, najczęściej wirus syncytialny układu oddechowego (RSV), a czasami wirus grypy typu A lub B. Wirusy najczęściej stają się czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u małych dzieci.

Zassane zapalenie płuc

W rzadkich przypadkach przyczyną zapalenia płuc przedostaje się do płuc

  • wymioty
  • ciało obce, takie jak orzechowe;
  • szkodliwe substancje, takie jak dym lub substancja chemiczna.

Wdychany przedmiot lub substancja podrażniają lub uszkadzają płuca. Zjawisko to nazywa się „aspiracyjnym zapaleniem płuc”..

Grzybicze zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane zakażeniem grzybiczym płuc występuje rzadko u osób o dobrym zdrowiu. Częściej wpływa na osoby z osłabionym układem odpornościowym (patrz poniżej). Chociaż grzybicze zapalenie płuc występuje rzadko, często dotyka ludzi podróżujących do miejsc, w których ten typ infekcji występuje częściej: części Stanów Zjednoczonych, Meksyku, Ameryki Południowej i Afryki.

Niektóre medyczne nazwy grzybiczego zapalenia płuc to histoplazmoza, kokcydioidomikoza i blastomykoza..

Grupy ryzyka rozwoju zapalenia płuc

Ludzie z następujących grup są bardziej narażeni na zapalenie płuc:

  • niemowlęta i małe dzieci;
  • osoby starsze;
  • palacze
  • pacjenci z innymi chorobami;
  • osoby z obniżoną odpornością.

Choroby, które zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się zapaleniem płuc:

  • inne choroby płuc, takie jak astma lub mukowiscydoza (zwyrodnienie włóknisto-torbielowate lub mukowiscydoza);
  • choroby serca;
  • choroba nerek i wątroby;
  • osłabiona odporność.

Twoja odporność może zostać osłabiona przez:

  • niedawna choroba, taka jak grypa;
  • leczenie raka, na przykład chemioterapia;
  • niektóre leki przyjmowane po przeszczepie narządu (są one specjalnie przyjmowane w celu osłabienia układu odpornościowego, zmniejszając w ten sposób jego odrzucenie przeszczepionego narządu);
  • HIV lub AIDS.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Lekarz może często zdiagnozować zapalenie płuc, pytając o objawy i badając klatkę piersiową. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania. Czasami zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele objawów pokrywa się z innymi chorobami, takimi jak przeziębienia, zapalenie oskrzeli i astma..

Aby postawić diagnozę, lekarz może najpierw zapytać:

  • Czy oddychasz częściej niż zwykle?
  • Czy cierpisz na duszność (brak tchu)
  • jak długo kaszlesz;
  • Czy odkrztuszasz plwocinę i jaki to kolor?
  • Czy bóle w klatce piersiowej nasilają się podczas wdechu lub wydechu.

Lekarz prawdopodobnie zmierzy twoją temperaturę i użyje stetoskopu do wysłuchania klatki piersiowej z przodu iz tyłu, aby ustalić, czy słyszysz charakterystyczne trzaski lub grzechotanie. Może również słuchać twojej klatki piersiowej, dotykając jej. Jeśli twoje płuca są wypełnione płynem, emitują dźwięk odmienny od normalnych, zdrowych płuc..

Lekarz skieruje Cię na zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i inne testy w celu potwierdzenia diagnozy. Rentgen klatki piersiowej może pokazać, jak bardzo wpływają na twoje płuca. Rentgen pomaga także lekarzowi odróżnić zapalenie płuc od innych zakaźnych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli. Ponadto wykonuje się badanie plwociny i badanie krwi. Analiza plwociny lub próbek krwi pomaga ustalić przyczynę infekcji - bakterii lub wirusa..

Badanie przesiewowe w kierunku raka płuc

Chociaż rzadko, zapalenie płuc może być objawem utajonego raka płuc u palaczy i osób w wieku powyżej 50 lat. Jeśli należysz do jednej z tych grup, lekarz może skierować Cię na prześwietlenie klatki piersiowej. Rentgen raka płuc zwykle wygląda jak masa „biało-szarej”.

Jeśli badanie rentgenowskie nie ujawni raka, zaleca się zrobienie drugiego zdjęcia po 6 tygodniach. Ma to na celu zapewnienie prawidłowego funkcjonowania płuc..

Leczenie zapalenia płuc

Pacjenci z łagodnym zapaleniem płuc są zwykle skutecznie leczeni w domu. Dostają antybiotyki, dużo wody i spokój ducha. W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie szpitalne..

Leczenie zapalenia płuc w domu (ambulatoryjne)

Kaszel może trwać przez kolejne 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotyków, a uczucie zmęczenia może utrzymywać się jeszcze dłużej, ponieważ twoje ciało wyzdrowieje po chorobie. Jeśli objawy nie zaczną ustępować w ciągu dwóch dni po rozpoczęciu leczenia, należy poinformować o tym lekarza. Efekt leczenia może nie być z następujących powodów:

  • bakterie wywołujące infekcję mogą być oporne na antybiotyki, które zażyłeś - lekarz może przepisać inny antybiotyk w zamian za ciebie lub dodatkowo do pierwszego;
  • infekcja może być spowodowana wirusem, a nie bakterią - antybiotyki nie działają na wirusy, a układ odpornościowy organizmu będzie musiał sam walczyć z infekcją wirusową, wytwarzając przeciwciała.

Aby złagodzić objawy zapalenia płuc, można wziąć środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Pomogą złagodzić ból i obniżyć ciepło. Nie należy przyjmować ibuprofenu, jeśli:

  • alergia na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
  • astma, choroba nerek, wrzód żołądka lub zaburzenia trawienne.

Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwkaszlowych, które hamują odruch kaszlowy (kodeina, libeksyna itp.). Kaszel pomaga usunąć płuca z plwociny, więc jeśli zatrzymasz kaszel, infekcja może pozostać w ciele dłużej. Ponadto niewiele jest dowodów na to, że środki tłumiące kaszel są skuteczne. Ciepły napój z miodem i cytryną pomoże złagodzić dyskomfort spowodowany kaszlem. Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu, i dużo relaksuj, aby pomóc ciału odzyskać siły.

Jeśli palisz, teraz ważniejsze niż kiedykolwiek jest rzucenie palenia, ponieważ szkodzi płucom.

Zapalenie płuc rzadko przenosi się z jednej osoby na drugą, dlatego pacjent może być otoczony ludźmi, w tym członkami rodziny. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny unikać kontaktu z pacjentem z zapaleniem płuc, zanim zacznie zdrowieć..

Po ustąpieniu objawów możesz potrzebować więcej czasu, aby w pełni wyzdrowieć. W takim przypadku kaszel może się utrzymywać. Jeśli ci to przeszkadza, porozmawiaj ze swoim lekarzem..

Szpitalne leczenie zapalenia płuc (szpital)

W przypadku ciężkich objawów może być konieczne udanie się do szpitala na leczenie. Leczenie szpitalne obejmie podawanie dożylnie antybiotyków i płynów przez zakraplacz i / lub tlen przez maskę tlenową, aby ułatwić oddychanie.

W bardzo ciężkich przypadkach zapalenia płuc powietrze może być dostarczane do płuc przez wentylator na oddziale intensywnej terapii i na oddziale intensywnej terapii..

Twój lekarz prawdopodobnie poprosi cię o przybycie około 6 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. W niektórych przypadkach może zalecić powtarzane badania, na przykład prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli:

  • objawy nie zaczęły się objawiać mniej;
  • objawy powróciły;
  • Czy palisz papierosy;
  • masz ponad 50 lat.

Powikłania zapalenia płuc

Powikłania zapalenia płuc częściej występują u osób starszych, małych dzieci i osób z niektórymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca. Jeśli pojawią się komplikacje, zostaniesz skierowany do szpitala na leczenie.

Najczęstsze powikłania zapalenia płuc - zapalenie opłucnej, ropień płuc i zatrucie krwi (posocznica) - opisano poniżej..

Zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej, cienkiej błony między płucami i klatką piersiową. W rzadszych przypadkach płyn może gromadzić się w przestrzeni między płucami a ścianami jamy klatki piersiowej. Zjawisko to nazywane jest „wysiękiem opłucnej”. Wysięk opłucnowy obserwowany u połowy osób leczonych z powodu zapalenia płuc w szpitalu.

Płyn może wywierać nacisk na płuca, utrudniając oddychanie. Wysięk opłucnowy zwykle ustępuje samoistnie w leczeniu zapalenia płuc. W około jednym na 10 przypadków leczenia zapalenia płuc w szpitalu bakterie w jamie opłucnej zarażają się ropą, co powoduje gromadzenie się ropy - tak zwany ropniak.

Zwykle ropne wydzieliny są wydalane za pomocą igły lub cienkiej rurki. W najcięższych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna w celu usunięcia ropy i wyeliminowania szkód w opłucnej i płucach.

Ropień płuc jest rzadkim powikłaniem zapalenia płuc, które najczęściej występuje u osób z innymi poważnymi chorobami lub nadużywającymi alkoholu. Ropień płuca jest wypełnieniem ropą jamy w tkankach płuc. Odkrztuszanie plwociny o nieprzyjemnym zapachu, obrzęk palców rąk i stóp - objawy ropnia płuc.

Ropnie są często leczone antybiotykami. Zwykle kurs antybiotyków jest przepisywany dożylnie, a następnie - przyjmowanie antybiotyków w postaci tabletek przez 4-6 tygodni. U większości pacjentów poprawa następuje po 3-4 dniach. Ważne jest, aby nie rezygnować z przepisanego kursu antybiotyków, nawet jeśli czujesz się całkowicie zdrowy, aby uniknąć ponownego zakażenia płuc. Około jedna na 10 osób z ropniem płuc wymaga operacji, aby wypompować ropę z ropnia lub usunąć dotkniętą część płuca.

Zatrucie krwi jest kolejnym rzadkim i poważnym powikłaniem zapalenia płuc, znanym również jako posocznica. Objawy sepsy:

  • wysoka temperatura ciała (gorączka) - 38º C lub wyższa;
  • kołatanie serca i oddychanie;
  • niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), w którym zawroty głowy są odczuwane w pionowej pozycji ciała;
  • zmiana zachowania, na przykład dezorientacja w przestrzeni i czasie;
  • zmniejszone oddawanie moczu;
  • zimna, blada i lepka skóra;
  • utrata przytomności.

Po zakażeniu krwi infekcja może rozprzestrzeniać się na inne narządy, takie jak:

  • zewnętrzne błony mózgu (zapalenie opon mózgowych);
  • błona jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej);
  • wewnętrzna podszewka serca (zapalenie wsierdzia);
  • stawy (septyczne zapalenie stawów).

Te rodzaje infekcji są również nazywane „infekcjami przerzutowymi” (od słowa „przerzuty” - odległe wtórne ognisko procesu patologicznego) i zwykle przebiegają poważnie. Wysokie dawki antybiotyków są przepisywane do ich leczenia..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w sprawie zapalenia płuc?

Korzystając z usługi NaPravka, możesz znaleźć dobrego terapeuty lub pediatrę, który zwykle zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem ambulatoryjnym zapalenia płuc. Jeśli zostaniesz hospitalizowany, możesz sam wybrać szpital z chorobami zakaźnymi.

Jak nie zarazić innych zapaleniem płuc

Możesz powstrzymać rozprzestrzenianie się mikroorganizmów od ciebie na inne osoby, przestrzegając zasad higieny. Na przykład podczas kaszlu lub kichania zakryj usta i nos jednorazową chusteczką. Jednorazowe chusteczki jednorazowe natychmiast wyrzucaj do kosza na śmieci lub muszli klozetowej - mikroorganizmy mogą żyć przez kilka godzin po opuszczeniu jamy nosowej lub jamy ustnej. Regularnie myj ręce, aby zapobiec przenoszeniu patogenów na inne osoby i przenoszeniu ich na różne przedmioty..

Osoby zagrożone powinny zostać zaszczepione w celu ochrony przed zapaleniem płuc. Zalecane są następujące szczepienia:

  • szczepienie przeciwko pneumokokom (szczepionka przeciwko pneumokokom);
  • szczepionka przeciw grypie.

Palenie, nadużywanie alkoholu i dożylne używanie narkotyków może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc. Palenie szkodzi płucom, przez co stają się bardziej podatne na infekcje. Więc jeśli palisz, najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu płuc jest rzucenie palenia.

Istnieją dowody, że nadmierne i długotrwałe spożywanie alkoholu osłabia naturalne mechanizmy ochrony płuc przed infekcjami, co czyni je bardziej podatnymi na zapalenie płuc. Według jednego z badań 45% osób hospitalizowanych z rozpoznaniem nadużywania alkoholu z powodu zapalenia płuc..

Nadużywanie alkoholu jest regularnym używaniem przekraczającym dopuszczalną normę. Regularne stosowanie odnosi się do spożywania alkoholu codziennie lub przez większość dni tygodnia. Nadużywanie alkoholu nie tylko zwiększa ryzyko zapalenia płuc, ale także zwiększa prawdopodobieństwo jego wystąpienia w cięższej postaci. Według statystyk prawdopodobieństwo śmierci na zapalenie płuc wśród osób nadużywających alkoholu jest 3 do 7 razy wyższe niż średnia populacji.